病毒性心肌炎应用中西医结合治疗的疗效观察
2016-11-30潘立强胡伟
潘立强+胡伟
【摘要】目的 观察病毒性心肌炎应用中西医结合治疗的疗效。方法 选取2014年1月~2015年8月我院收治的病毒性心肌炎患者80例作为研究对象,根据数字法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组应用西药治疗,观察组应用西医治疗同时联合中药治疗,对比两组治疗疗效。结果 观察组有效率为97.5%,对照组有效率为62.5%,观察组有效率明显优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 病毒性心肌炎患者应用中西医结合治疗疗效显著,为病毒性心肌炎临床治疗提供了重要的理论基础与参考。
【关键词】病毒性心肌炎;中西医结合;治疗疗效
【中图分类号】R542.21 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02
病毒性心肌炎属于心肌急性或慢性的炎症,主要由病毒感染后1~3周内出现,因上呼吸道感染、肠道感染等病毒侵入,患者临床会表现出发热、全身酸痛和腹泻等症状,随之有心悸、头晕、浮肿等症状,有个别患者还会发生心源性休克[1]。本次研究中,随机选择我院收治的80例病毒性心肌炎患者临床资料进行分析,其中观察组应用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎取得良好疗效,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月~2015年8月我院收治的病毒性心肌炎患者80例作为研究对象,根据数字法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组男19例,女21例;年龄6~20岁,平均年龄(13.5±2.6)岁;观察组男20例,女20例;年龄6~20岁,平均年龄(14.2±2.2)岁;两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2 方法
对照组给予病毒唑治疗,1次/d,用药量控制在
12 mg/kg,为患者静脉滴注,连续治疗2周后应用二磷酸果糖进行静脉滴注,1次/d,用药量控制在
20 mg/kg,连续治疗3周后,给予辅酶A和维生素C、三磷酸腺苷等药物进行治疗,连续用药2周。若患者合并心律不齐、心衰、心源性休克等并发症,给予对症治疗。
观察组应用中西医结合治疗,西医治疗与对照组相同,在此基础上配合中药太子黄连汤进行治疗,药物组方包括太子参、黄连、苦参、连翘、生黄芪、麦冬、五味子、茯苓、丹参、板蓝根、甘草等。对于心阴虚损患者要增加沙参和紫石英,对于阴阳两虚患者要增加人参,对于胸闷患者要增加郁金,对于持续低热患者要增加柴胡,对于心前区刺痛患者要增加三七。煎煮至浓汁400 mL,患者口服1剂/d,分早晚两次服用。
1.3 疗效评价标准
根据相关标准本次研究结果分为显效、好转、无效。显效指患者体征和症状自觉消失,经心电图检查和血清学检查均恢复正常;好转指患者体征和症状有明显改善,经心电图检查ST-T有明显改善未完全恢复正常;无效指患者体征和症状自觉与治疗前未见变化,经实验室检查未见改变[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组有效率为97.5%,对照组有效率为62.5%,观察组有效率明显优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨 论
导致心肌炎的病毒主要有柯萨奇、埃可与流感病毒,仅应用西药治疗病毒性心肌炎疗效过长,而且患者恢复较慢,但是,配合中药治疗,可以提高患者免疫力,及时将病毒杀灭,保护正常心肌细胞[3]。中医将病毒性心肌炎归于“心悸”、“胸痹”等范畴,认为此病是外感六淫,邪毒入侵心肌造成,深入患者营血,导致气阴两伤。患者虚证为气阴两虚,实症是邪毒内陷,所以,临床治疗基本原则是清热解毒、益气养阴[4]。
本次研究中,观察组有效率为97.5%,对照组有效率为62.5%,观察组有效率明显优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05),与他人研究相符[5]。可见,观察组应用太子黄连汤疗效显著,其中君药为太子参和黄连,其中太子参具有益气养阴生津的疗效,而黄连可以起到清热解毒、清心火的疗效。其中黄芪可以起到补气升阳和益气固表的作用,还能帮助患者托毒生肌,起到利水消肿疗效,尤其是治疗病毒性心肌炎、心肌细胞炎性水肿等病症治疗作用明显,避免患者再次发生感染,也能有效避免发生心衰。而麦冬可以起到养阴生津的疗效,可以帮助患者清心除烦,和黄芪配伍作用,可以协同起到益气养阴功效,还能促进太子参药效。其中苦参则有着清热、利尿、祛风疗效,苦参和黄连配伍应用,可以起到清心泻火的作用,配合臣药麦冬、葛根、板蓝根等作用,具有清热解毒和滋阴生津的疗效。而丹参具有养血、活血药效,茯苓和五味子可以起到敛心阴和安心神的药效,甘草可以调和诸药,起到清热解毒和益气养心的功效。尤其是病毒性心肌炎处于急性期时,可以清热毒,补心气,养心阴,定心神,治疗疗效明显优于单纯使用西药治疗。
综上所述,病毒性心肌炎患者应用中西医结合治疗疗效显著,为病毒性心肌炎临床治疗提供了重要的理论基础与参考。
参考文献
[1] 陈喜艳.中西医结合治疗病毒性心肌炎临床观察[J].中医临床研究,2014,6(4):116-117.
[2] 阚淑梅.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(25):193.
[3] 胥琪艳.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎临床观察[J].光明中医,2014,29(11):2364-2365.
[4] 李 靖.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎54例疗效观察[J].甘肃中医学院学报,2013,30(3):59-61.
[5] 赵宏斌,祁天寿.中西医结合治疗病毒性心肌炎106例[J].现代中西医结合杂志,2012,21(20):2238-2239.
本文编辑:王 琦