磁性护理在病区质量管理中的应用效果

刘 瑞

（十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院，湖北 十堰 442000）

病区质量管理工作是护理工作的重点。磁性护理源自磁性医院的概念，"磁性医院"的概念始于20世纪80年代美国的一项护理研究，近年越发完善和成熟，我院自2017年启动了创建磁性护理工作，开展“以患者为中心，改善患者就医感受；以护士为核心，实施护士关爱行动，增强护士幸福感及归属感活动，在提高病区护理质量和增加护士自我效能感方面取得一定成效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间段是在2017年1月-2018年12月，纳入目标管理方案下的病区护理质量管理工作数据为对照组，床位55张，收治患者1800例，护理人员17名；纳入磁性护理下的病区护理质量管理工作数据为观察组，床位55张，收治患者1800例，护理人员16名。两组一般资料比较无差异，P＞0.05。纳入对象均知晓研究内容，签署知情同意书，排除本科轮转＜90d的护理人员。

1.2 方法

对照组：目标管理方案：基于护理管理目标制定工作内容，管理路径采用从上到下，病区领导人员要依医院、卫生局等颁布的规章制度实施各项管理工作，再依年资和工作能力划分对应的病区，保证其能够担负对应病区的护理工作，让年资高的护理人员实施重点护理工作，并对年资低的护理人员各项工作做专业的指导。每周做1次排班，依护理人员的年资安排对应的岗位，安排1名年资高、经验丰富和专业技能过硬的护师做带教老师，加强对每位护理人员工作的评价和考核。

观察组：磁性护理方案：（1）开展“磁性效率排班”，改良排班模式，改周排班为月排班，提前让护士写出自己需要的休息时间，护士长则按护士的要求合理安排，下夜班的当天护士可以不参加任何科室培训与活动，保证护士能够充分地休息。排班方面依病区的床位严格分组，要求不同层级的护士进行独立管床，A1级让高年资护理人员进行管理，A2级则让低年资护理人员进行管理。（2）培训：对不同级别的护士，采取不同的培养方式和职业规划。对于N0-N2级年轻护士，培养讲规矩、讲服务、讲奉献的意识；对于N3-N4级的骨干护士；培养精专业、懂学科、善沟通的能力；对于护士长队伍，培养讲管理、讲创新、讲人文的管理团队。（3）病区质量控制小组工作实施：a制定检查表：根据实际情况制定重点护理工作检查表，保证其有效性和可行性，不同病区工作制定对应的质量控制检查表，组员每月要进行≥2次的检查，每次检查结果要详细记录，对检查中出现的问题详细分析，提出适宜的解决对策。要求病区中的护理人员根据给出的对策进行整改，整改后要将关于问题和反思、整改效果等详细整理，对应负责人检查合格并签字后才表示完成。b重点工作反馈：病区中的工作人员要每天都对重点工作进行详细的反馈，每周组织2次关于质量控制的谈论会。每天晨会对昨日的问题进行总结，提出处理策略后在当天实施，注重重点工作的具体情况反馈，找出原因后再制定整改对策。（3）病区各项工作考核：改进绩效考核方案，将工作量、护理操作难度、班次、职称等各项指标给予相应的系数，月底进行统计，再加上护士工作质量的考核成绩进行相应的奖惩，体现按劳分配，促进护理质量提升及提高护士工作的积极性。

1.3 评价标准

采用本院自制的护理满意度调查量表调查患者护理满意度：该量表总分值100分，非常满意分值≥80分，基本满意分值60-79分，不满意分值＜60分，满意度=非常满意率+基本满意率。

采用MMSE量表评价护士的工作满意度，采用自我效能感量表评价护士的自我效能感。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组患者的护理满意度

观察组患者非常满意1500例、基本满意298例、不满意2例，对照组患者非常满意1200例、基本满意575例、不满意25例，观察组患者的护理满意度为99.89%高于对照组98.61%。

2.2 比较两组护士的病区管理效果

表1 比较两组护士的病区管理效果（x±s）

3 讨 论

磁性管理能够加强绩效考核效果，本次依病区实际情况实施适宜的考核方法，给工作人员多劳多得的机会，使其工作积极性加强，改善常规绩效考核分布不均的情况，为工作人员创造公平、公正的工作环境。绩效考核的科学合理，给高年资护士足够的自由发挥空间，也调动了其工作积极性，使其在工作过程中能够积极主动的帮助低年资护士，让工作人员们更积极的参与到病区各项活动中。磁性管理将常规管理模式打破，使得质控控制小组能够更好的参与工作，加强护士长质量控制的同时，逐渐提高护士的自我质量控制力度，使病区中的各项管理工作无缝隙，管理水平得到持续提高[1-2]。

综上所述，基于磁性护理下的病区质量管理效果明显，不仅能够减少不良事件发生，提高护理满意度和护士工作满意度，加强护士的自我效能感。