高血压性脑出血患者术后康复中 奥马哈系统的延续护理的应用探究

曾莉萍，杨昌美，张灵美，杨 欣，曾梁楠

（西南医科大学附属医院，四川 泸州 646000）

本次主要针对高血压性脑出血患者术后康复采取奥马哈系统护理效果进行分析，抽取2017年7月-2017年9月接收治疗的70例对象并实施详细分组研究，总结如下。

1 临床资料和治疗方法

1.1 临床资料

将我院2017年7月-2017年9月收治的70例高血压性脑出血患者作为研究对象。排除存在精神病史、患有严重肝、肾和心等脏器类疾病的患者。以数字随机法将其分作两组，各35例。甲组男性19例，女性16例，平均年龄为61.97岁。乙组男性18例，女性17例，平均年龄为62.81岁，两组患者临床资料对比（性别、年龄）没有显著的差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

甲组实施常规术后常规护理。乙组除常规护理外还采取奥马哈系统进行延续护理[1]。具体方法是[2-3]：首先，对患者进行健康指导。其次，发放出院康复训练手册，同时叮嘱患者按时服药。家属对患者训练情况进行监督。再次，对护理过程中出现的不良反应和患者身体测量和检查情况进行记录。最后，对有咨询及求助需求的患者进行个案登记，做好个案管理工作。在患者出院之前和出院后的第八周进行电话随访或患者回院复查的随访。

1.3 指标观察及疗效判定标准

对患者出院前和出院后2个月，对患者从行为、认知以及状态三个方面的评分进行对比观察，采用Likert 5级计分方法，每项波动范围为1-5分，若分值越大，表示患者情况越好。

1.4 数据统计处理

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用例（%）表示，用x2检验；用 表示计量资料，采用t检验。P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结 果

出院前两组患者在行为、认知以及状态三项评分上无明显差异，P＞0.05；出院2个月后，乙组患者较甲组患者在行为、认知以及状态方面评分大幅升高，患者出院后病情得以改善，康复效果显著，具有统计学意义P＜0.05。详见表1：

表1 两组患者行为、认知及状态评分对比 （ x±s，分）

3 讨 论

奥马哈系统近些年来在临床护理中运用较为广泛，不仅能够及时解决护理过程中患者提出的问题，还有利于临床疗效的提升。使用该系统能够对患者从生理、心理、环境、健康以及行为等方面进行全方位的评估，从评估中分析护理过程中存在问题，还能对患者不同时期的病情进行清楚的显示，作为更加规范和系统护理评估手段，针对患者个体化差异，实施有针对性的护理干预，能够有效避免患者出院后的反复率。但就我国目前来看，此种护理干预方式仍然处在研究起步的阶段。国内延续护理研究显示：对患者实施延续护理后，患者从服药的依从性以及日常生活的依从性方面都有了很大的提升[4-5]。

高血压性脑出血病症，严重时可危及患者生命，临床上常采取手术方式进行治疗。对于该病症，术后护理工作同等重要。目前对于该病症术后护理工作主要包括舒适护理、心理护理等方式，目的在于提高患者出院后的生活质量及康复率。本次研究主要采用奥马哈系统来进行延续护理，它使患者在护理期间遇到的问题能够得到及时改善，也使临床疗效得以提高。

本次研究结果显示：出院前两组患者在行为、认知以及状态三项评分上无明显差异，P＞0.05；出院2个月后，乙组患者较甲组患者在行为、认知以及状态方面评分大幅升高，患者出院后病情得以改善，康复效果显著，具有统计学意义P＜0.05。

综上所述，针对高血压性脑出血患者，在术后康复中采取奥马哈系统进行延续护理，疗效显著，值得推广及应用。