延续性护理在预防居家卧床老人压力性损伤中的效果分析

童 斐

（上海市静安区闸北中心医院，上海 200070）

当前，随着我国老龄化进程的推进，居家卧床老年人越来越多，与此同时压力性损伤的发生率显著增高，明显加重了家庭、社会负担，现已引起临床高度重视，因此居家护理服务以及社区延伸护理是当前院区医疗卫生发展的主流，对于延续性护理在居家卧床老年患者压力性损伤预防中的可靠性是当前临床高度关注的热点[1-2]。在上述研究背景下，本文选定2016年9月至2018年9月本院区150例居家长期卧床老年患者研究，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究时段自2016年9月至2018年9月，选定本院区150例居家长期卧床老年患者，以随机化原则分组，分对照组（例数=75）、研究组（例数=75）。研究组女性32例，男性43例，年龄在62-80岁，平均年龄为（71.56±6.51）岁；卧床时间在3-10个月，平均时间为（6.52±2.14）个月。对照组女性33例，男性42例，年龄在64-79岁，平均年龄为（71.86±6.47）岁；卧床时间在4-9个月，平均时间为（6.59±2.04）个月。基线资料两组相比，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

对照组：院区卫生机构每个季度集中展开一次健康讲座，发放预防压力性损伤的健康宣传手册。

研究组：①成立干预小组：由护师、护士等组成，所有成员均经严格培训，考核合格之后，方可开展延续护理工作，均熟练掌握延续性护理的相关内容、目的、意义等。②干预频次：对照护者每周干预1次，每次进行为时2h的指导，包括功能锻炼、减压、潮湿、皮肤、翻身等。③照护者训练指导：1.体位减压：每隔2h对患者翻身1次，必要时30min翻身1次，采取左右交替倾斜法，详细记录每次翻身时间、皮肤情况等。2.减压装置：结合患者具体情况合理使用减压装置，包括槽式海绵床垫以及减压气垫床等。3.潮湿管理：告知照护者要确保患者局部皮肤干燥、清洁，对于二便失禁的患者，应及时更换床单和尿布，肛门等褶皱部位使用保护霜。3.营养支持：在满足基本营养需求的基础上，增加维生素以及蛋白质的摄入量。④持续管理：照护者经考核合格之后，干预小组应每月对其进行微信或者电话随访，掌握患者压力性损伤发生情况以及健康状况等，通过微信平台不定期的推送压力性损伤的相关知识，包括护理措施、预防措施、护理技巧等。

1.3 观察指标与评价标准

对比压力性损伤发生率、照护者相关照护能力。照护者相关照护能力评价标准：发放问卷150份，均回收，回收率为100.00%，从护理误区、技能知识、预防知识、基本概念四方面评定，每项25分，总分100分，分值越高，照护者相关照护能力越高。

1.4 统计学方法

用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料数据（照护者相关照护能力），表达形式为 ，以t检验为主；计数资料数据（压力性损伤发生率），表达形式为[n（%）]，以 检验为主，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

2.1 两组压力性损伤发生率对比

研究组2例出现压力性损伤，发生率为2.67%（2/75）；对照组15例出现压力性损伤，发生率为20.00%（15/75）。研究组显著较对照组低，P＜0.05（ =11.2119P=0.0008）。

2.2 两组照护者相关照护能力对比

研究组照护者相关照护能力评分显著较对照组高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

表1 两组照护者相关照护能力对比（x±s，分）

3 讨 论

本研究示：研究组压力性损伤发生率显著较对照组低，研究组照护者相关照护能力评分显著较对照组高，P＜0.05。说明延续性护理在预防居家卧床老人压力性损伤中的有效性、安全性较高。分析原因如下：延续性护理由专业的护理小组对患者展开延续性护理，定期对照顾者进行居家卧床老年患者照护方法的培训，通过发放宣传手册、制定护理干预计划以及定期上门指导等，显著提高了照顾者的护理能力，使照护者或者更为全面、系统的预防技能和知识，在预防压力性损伤方面具有实际的指导意义，其次及时评估患者身体状况，综合多种因素制定针对性的护理计划[3]。延续性护理明显提高了护理人员的责任心和工作能力，一定程度上减少了患者往返于医院和家庭的次数，改善了照护环境，提升了居家卧床老年患者生活质量，对于家庭医生签约服务具有一定的促进作用，使得护患关系更为稳固、延续[4]。

综上所述：居家卧床老年患者采纳延续性护理，可有效预防压力性损伤的发生，安全可靠，值得借鉴。