对行上肢骨折手术后的患者实施康复护理的效果探讨

冉召康，张小燕

（深圳市大鹏新区南澳人民医院，广东 深圳 518121）

上肢骨折是当前临床上常见的骨科疾病，主要采取手术治疗。患者手术后上肢行动受限，带有疼痛症状，严重影响了患者术后康复效果[1]。临床护理研究发现，对骨折患者进行术后康复护理，能够提升治疗效果，促进肢体早期恢复健康功能。本文分析了康复护理在行上肢骨折手术后患者护理中所发挥的效果，为临床骨折术后康复护理提供参考，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2016年9-2018年10月收治的行上肢骨折手术治疗的患者56例作为护理对象，患者意识清楚，均同意参与本次护理研究，签署护理知情书。按照双色球分组方式分为研究组和对照组各28例，研究组中男性16例，女20例，年龄为（42.5±0.6）岁，对照组中男15例，女13例，年龄为（41.1±0.7）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规临床术后护理，包含术后饮食护理、用药指导和常规康复锻炼等。

研究组采用康复护理，方法如下：（1）心理护理。上肢骨折手术患者术后易出现紧张，焦虑等不良情绪，影响疾病的康复，护士要与患者和家属进行良好的沟通交流，针对性的解答患者提出的问题，疏导患者出现的不良情绪。护士要与患者构建良好的护患关系，鼓励患者，对患者的遵医嘱行为进行肯定，使患者保持积极乐观的心态配合术后康复护理[2]。（2）体位护理。患者术后第一天要保持良好休息，固定患肢，为患者选择舒适的体位进行休养。将患侧上肢向上抬高20°左右，促进静脉血液循环，避免患肢出现肿胀等情况。根据患者的康复情况适当对患肢进行按摩，避免肌肉萎缩。（3）康复锻炼。观察患者术后患者的恢复情况，一般在术后四天即可开始康复锻炼。先固定患者的患肢，逐次进行手指屈伸、手掌和腕部等活动。例如握手，护士可指导患者进行握手锻炼，30次/组，10组/d。当握手运动熟练后进行动力性抓、捏等肌肉力量练习。护士在患者锻炼过程中要注意指导和鼓励，叮嘱患者长期坚持，运动的力度要循序渐进。当患肢肿胀症状消失后可进行肩部和肘部的伸屈活动训练，但切记此时不可旋转患肢，避免损伤[3]。旋转活动需医生观察患肢康复情况确定后方可进行锻炼。护士要记录患者的康复情况，并记录过程中是否有不适反应。（4）出院指导。患者康复出院时，护士要记录患者的联系方式，每周电话随访一次，鼓励患者长期坚持锻炼，提高康复效果。

1.3 护理效果评价指标

观察两组患者在护理半个月后的恢复情况，制定评分量表，对患者的心理状态，生活质量和上肢运动功能恢复情况进行量化评分，各项评分满分均为50分。制定护理满意度调查问卷，以护理总满意率作为评价患者对护理工作满意度情况的指标，评价共分为非常满意、一般满意和不满意三个等级，总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

选择统计学软件包SPSS21.0对数据进行分析和处理，并对两组患者的护理资料给予差异检验，计量资料表示为（±s），t检验差异，计数资料表示为（n，%），x2检验差异，当检验结果P＜0.05时可判定数据有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的护理指标量表数据平分均高于对照组患者，对护理满意率高于对照组，数据对比有统计学差异（P＜0.05），详见表1和2。

表1 两组患者护理指标量表数据评分对比（分，x±s）

表2 两组患者护理满意率数据对比（n，%）

3 讨 论

上肢骨折手术患者术后康复时间长，严重影响了患者的生活质量。康复护理包含心理护理、体位护理和早期康复锻炼等，能够消除患者的焦虑、悲观等情况，树立积极的康复心态。早期功能锻炼能够促进患肢静脉血液循环，提升新陈代谢速度，避免肌肉萎缩，提升肢体功能康复效果。

结合本次研究数据分析可见，研究组患者应用康复护理，对照组患者进行常规护理，研究组患者的心理状态、生活质量和肢体功能评分均高于对照组，生活质量满意率高，数据对比P＜0.05，表明康复护理在行上肢骨折手术患者的护理中取得了积极的护理效果。护士要鼓励患者长期坚持康复锻炼，提升康复质量。

综上所述，对行上肢骨折手术患者进行康复护理，能够提升术后康复效果，患者肢体功能显著改善，生活质量提升，综合护理价值基金值得应用和推广。