心肺康复训练对稳定期老年COPD患者心肺功能、 生活质量及心理状况的影响

裴 华

（合肥市第一人民医院急诊住院，安徽 合肥 230001）

稳定期老年COPD患者在临床上常见，主要临床特征是气流阻塞，患者可出现运动受限、肌肉萎缩、焦虑情绪、抑郁情绪等生理、心理改变[1]，应给予患者实施有效护理，有利于患者预后效果明显改善，可显著下降患者死亡率。本次研究纳入350例患者，研讨稳定期老年COPD患者开展心肺康复训练的效果。

1 资料与方法

1.1 资料

从我院临床诊治的稳定期老年COPD患者中选择350例，均自愿参与，选自2017年10月至2018年9月，利用随机双盲法分组，实验组175例，男女患者比例110:65，年龄61岁至84岁，中位68.5岁；对照组175例，男女患者比例111:64，年龄62岁至85岁，中位68.0岁。对比分析2组患者入组数据，统计学意义不存在，P＞0.05。

1.2 方法

对照组护理过程中运用常规护理：护士应给予患者实施用药指导、饮食指导、心理干预及健康宣教等基础护理干预。

实验组护理过程中运用常规护理+心肺康复训练，在对照组护理基础上增加以下护理措施：（1）全面评估患者康复情况。评估患者相关指标，包括运动平板实验、生活质量评定、心理状况等，根据评定结果对个性化心肺康复训练方案进行合理制定。（2）有氧运动康复训练。综合分析初次试验所用时间、最大负荷功率、无氧阈时间等情况，对康复方案进行恰当选择，以患者习惯运动强度为宜，可稍微超过。护士叮嘱患者每天运动2次[2]，每次运动10～60min。利用6-MWD对患者运动耐力进行评估。（3）呼吸康复训练。护士应详细为患者讲解呼吸训练相关知识，纠正患者错误认知，提高患者训练配合度。康复训练师应辅助并指导患者进行缩唇呼吸、呼吸体操锻炼、腹式呼吸，每次训练15min，每周训练3次。护士应指导患者锻炼体操，为患者做好示范，监督患者坚持运动，循序渐进，每次运动30min为宜。护士应告知患者如何使用训练器，纠正患者错误发力姿势，告知患者注意事项，促进患者机体康复，锻炼患者心肺功能。（4）纠正患者不良心理行为。精神心理医师应对患者不良情绪进行及时发现及干预，告知患者如何放松肌肉及减压，缓解患者心理障碍并开展针对性心理疏导，促使患者康复过程优化及心理不良情绪有效消除[3]。（5）健康教育。护士应详细为患者讲解疾病相关知识，干预患者行为，告知患者长期坚持康复训练的临床意义，利用专题讲座来加深患者及其家属对于疾病的了解，促使患者明白如何有效预防疾病再次发作。护士应根据患者具体情况对饮食计划进行合理调整，保证合理配餐，鼓励患者对不良生活方式进行纠正，强调低盐低脂饮食及禁烟。

1.3 效果分析[4]

心肺功能、生活质量、心理状况：利用心肺运动试验、SF-36量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行数据统计。

1.4 统计学计算

本组探究中，t检验、x2检验过程中使用SPSS19.0软件，可分析计量资料、计数资料，P＜0.05，说明差异具备统计学意义。

2 结 果

对比对照组，明显实验组干预1个月后心肺功能、生活质量、心理状况均更为理想，存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组患者心肺功能、生活质量、心理状况对比

3 讨 论

稳定期老年COPD患者开展常规护理的效果并不理想，基于此，临床提出了心肺康复训练，获得了理想护理效果，可促使患者运动耐力显著提高，对有效缓解患者呼吸困难症状存在积极作用，可显著提高患者生活质量及改善预后。

分析得出，稳定期老年COPD患者由于支气管收缩及气道内分泌物聚集等因素，可明显增高气道内阻力，可增加呼吸肌工作量并减弱肺弹性回缩力[5]，可严重下降患者通气能力，导致患者运动耐心受到限制，给予患者实施心肺康复训练，可促使患者乳酸性酸中毒有效减少[6]，可促使患者H+与CO2生成量有效下降，从而显著减少患者肺部化学刺激程度，对患者运动耐力及心肺功能改善存在积极作用[7]。

本组结果：明显实验组干预1个月后心肺功能、生活质量、心理状况均更为理想。结果显示，稳定期老年COPD患者开展心肺康复训练，可行性较高。

综合以上得出，稳定期老年COPD患者开展心肺康复训练的效果较为理想，可显著改善患者心肺功能、生活质量、心理状况，值得临床推荐。