快速康复外科护理在结直肠癌患者围手术期中的效果评价

李 荣

（连云港市赣榆区人民医院普外科，江苏 连云港 222100）

近年来，我国消化系统恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势，而消化系统与人们全身各项器官皆存在直接关系，若此疾病无法得到合理控制，将直接影响患者身体机能。结直肠癌为临床较为常见疾病之一，手术即为结直肠癌治疗中主要方法，但术后恢复时间较长，为缩短恢复时间，应选择快速有效护理方法，快速康复医学为现代新兴学科，能够有效缩短患者康复时间，从而实现护理质量的改善。本文即针对快速康复外科护理方法进行调查研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为结直肠癌患者，患者选取时间为2016年1月至2018年10月，总数量为50例，其中女性患者共有20例，男性患者共有30例，平均年龄（51±3.24），针对对照组及观察组施以常规及快速康复外科护理。两组患者均已经过系统且标准检测，能够与结直肠癌诊断标准相符，同时患者已与院方签署知情同意书。

1.2 方法

针对结直肠癌围术期的对照组患者行常规护理，护理内容为心理辅导及基础护理等，并以饮食辅助护理。在此基础上，对观察组患者行快速康复外科护理，具体措施如下：

1.2.1 术前护理

首先，需以健康宣教的方式对患者进行指导，并与患者详细讲述关于疾病治疗以及麻醉等相关医学知识，使患者能够明确此疾病的实际治疗过程，以达到消除患者疑虑的目的。与此同时，需针对患者饮食规律进行具体指导，使患者能够形成系统规范的饮食规律，并及时告知患者，饮食为术后护理中较为关键的内容，使患者能够养成健康饮食习惯[1]。术前1d与患者进行沟通，使其明确此期间无需进行水及食物的摄取，并给予患者缓解剂及抗生素引导其服用，增加与患者沟通的频率，及时了解患者心理情况，并针对患者心理变化进行具体评估，及时为患者提供有效心理辅导，为患者播放舒缓音乐或以放松训练的方式转移患者注意力，使患者能够以更为乐观、积极的心态参与手术。除此以外，应采取对应措施对患者进行护理，以便患者能够早下床活动，早进食。具体

1.2.2 术后护理

术后初期，及时观察患者生命体征变化，并针对患者血糖及心率等指标进行记录，保证患者并无任何异常后，将患者转移至病房休养，在休养过程中，应以2小时/次的频率对患者体位进行更换，此期间患者多以半卧位躺卧，将有效保证患者术后产生的盆腔及腹腔内液体能够得到及时引流，进而使患者切口张力得到缓解[2]。在保证患者稳定性基础上，应及时将患者引流管拔除，并对患者切口进行处理，提高切口处抗感染性，于每日为患者敷料进行更换，时刻观察患者切口的愈合情况，并根据患者实际情况为患者服用止疼药物。患者经快速康复外科护理后，取得一定成效，并积极配合护理人员开展治疗。除此以外，应采取对应措施对患者进行护理，以便患者能够早下床活动，早进食。具体护理方式可以分析患者身体情况，针对患者生理指标与实际状况制定阶段性运动方案，以极小范围活动开始，逐渐根据患者情况进行调整，以患者恢复情况为主进行护理，及时对计划进行变更。进食方面应针对患者进行检查，以临床经验结合患者实际进行研究，以流食开始，逐渐使患者进食功能得到快速回复。

1.3 观察指标

根据两组患者的临床指标分析，临床指标主要分为四部分，其一为手术时间，其二为术中出血量，其三为术后首次排气时间，其四为住院时间。满意度调查指标分为满意、非常满意及不满意三类，总分数为100分，不满意在60分以下，满意为60～79之间，80～100为非常满意。

1.4 统计学方法

研究利用sPss21.0进行数据处理 计数资料标准差 利用±表示 ，若P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床排气及进食、下床时间指标对比

观察组患者首次排气、进食以及下床时间分别为（0.84±0.22）d、（2.66±1.74）d、（3.04±1.85）d。对照组指标为（2.86±1.36）d、（5.85±1.96）d、（7.87±2.98）d。据临床指标对比可得，对照组康复效果明显低于观察组。

2.2 患者满意度对比

针对观察组及对照组50例患者进行满意度调查，由表1可知患者满意程度对比：

表1 两组患者护理满意度对比（%）

由表1可知，观察组满意度为96%，对照组为72%，观察组满意度明显高于对照组。

3 讨 论

在消化系统恶性肿瘤中，结直肠癌为其中较为常见一种，对比其他肿瘤癌症，结直肠癌病症机制相对复杂，并且具有较高发病率，一般患有此癌症的患者，需进行手术治疗，但手术治疗后患者需花费大量恢复时间，为缩短患者恢复时间，应选择较为有效护理方式对患者进行后续治疗[3]。

在胃肠道系统中最为常见的恶性肿瘤即为结肠直肠癌，此癌症在早期阶段并不明显症状，但随着时间推移，癌肿逐渐增大，患者排便习惯也将随之出现变化，前期患者将发生腹泻及便血等症状，晚期患者将出现体质量减轻甚至贫血等症状，临床中将结肠直肠癌分为三个阶段，其一为息肉样型，其二为狭窄型，其三为溃疡型[4]。据本次研究可得，患者经快速康复外科护理后的恢复效果，明显高于常规护理。对比表1两组患者满意度可得，观察组所采取的护理方案具有明显的护理优势，整体护理效果明显高于对照组，能够为患者提供更为优质的护理方案，从而缩短患者康复时间[5]。患者经快速康复外科护理后，配合医生治疗率明显得到提升，对比常规护理，快速康复外科护理患者的下床活动及进食时间得到提高。就目前护理趋势分析，快速康复外科护理已经成为医院护理的必然发展趋势。