腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理干预对临床治疗效果的影响

花婷婷，蓝悦悦，马海燕，程月娥*

（海军医学院附属东方肝胆外科医院，上海 200438）

伴随人们生活水平提高，胆囊结石成为临床较为常见腹部外科疾病，患者会出现不同程度的胆绞痛、腹部疼痛等症状，严重者则会引发胰腺炎、胆管肿瘤等其他疾病。临床上较为常见的腹腔镜手术具有疼痛轻、创伤小、恢复快等优势，成为广泛的治疗手段，并在围术期介入针对性护理干预，大大提高手术效果，规避了手术风险，提高患者生活质量。因此，本文针对腔镜治疗胆囊结石的手术室护理干预对临床治疗效果的影响，做出以下分析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取 从2 0 1 8 年1 0 月 至2 0 1 9 年3 月 之 间 患 有 胆 囊 结 石的患者5 4 0 例，随机分为对照组与实验组，2 7 0 例/组。对照组患者男120例，女150例，年龄均在34～67岁，平均年龄（62.34±4.01）岁，病程为2～9年，平均病程为（8.13±1.02）年；实验组患者男110例，女160例，年龄均在35～69岁，平均年龄（64.27±4.85）岁，病程为3～10年，平均病程为（7.15±2.86）年。患者在行腹腔镜手术前均确诊患有胆囊结石，对其他重大疾病进行筛查，均无任何异常。在对两组患者姓名、性别和治疗前各项生理指标等基线资料比较和分析，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均实施了腹腔镜手术治疗，并在围术期介入不同护理方案。对照组患者予以常规护理模式，实验组患者则在常规护理基础上再介入手术室护理干预，开展内容如下：

第一，护理人员应为患者提供温度、湿度适宜的手术环境，准备手术相关备品和仪器。所有手术设备均已消毒，保证在无菌环境下操作。同时，由专业的医护人员为患者讲解手术流程、注意事项和相关健康知识，培养患者积极治疗意识。

第二，在手术过程中，为避免麻醉造成的神经、血管等损伤，护理人员应为患者调整舒适、正确的手术体势。并密切监测患者在术中的生命体征，体态和各项生理指标。

第三，患者在麻醉恢复期间，应有专业护理人员陪护和观看体征迹象，避免药效过后的并发症发生。

第四，在整个围术期护理人员应做好患者心理、情绪安抚和鼓励工作，保证积极、健康、向上的治疗态度减少患者紧张、恐惧心理的发生。

1.3 判断标准

患者在介入不同护理方案后，根据患者术后康复程度，并发症发生情况及各项生理指标的变化等，对护理方案实施内容进行评价和统计。同时，结合护理人员的护理质量和护理水平进行患者满意度的总结，将其分为满意、基本满意和不满。总满意度=满意+基本满意/总例数*100%，比较和分析两组患者不适症状发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者均行腹腔镜手术治疗，并在围术期介入不同护理方案后，比较和分析患者护理满意度。对照组患者为74%，实验组患者为90.6%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 不同护理模式介入后患者满意度比较分析（x± s）[n（例）]

3 讨 论

胆囊结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石的主要发病人群以40岁以上女性居多，患者会出现不同程度的胆绞痛、右上腹隐痛、胆囊高积液或其他结石并发症，严重影响了患者生活质量。通过调查研究，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都可形成结石，女性激素分泌、肥胖、高脂肪饮食、高血压、糖尿病等也引发胆囊结石的主要原因。随着医疗技术进步，腹腔镜手术成为治疗胆囊结石的主要治疗方式，具有痛苦轻、创伤小等优点，对患者日后生活无任何影响[2]。

临床上为提高腹腔镜治疗胆囊结石的手术效果，在常规护理模式上介入了手术室护理干预。主要针对手术室的护理内容开展针对性的护理方案，为患者提供良好、舒适、无菌的手术环境同时，严格规定手术流程和手术制度，减少了术中感染概率而引发的并发症。在手术室中结合麻醉、手术等各个环节进行密切监测，对患者生命体征及不适症状的变化做到时时观看，一旦发生异常可立即采取紧急预案，降低了手术风险发生。此外，整个围术期间护理人员对患者介入心理干预，提高患者对腹腔镜治疗的健康教育知识，促进积极配合治疗，提升手术效果，利于患者预后恢复[3]。

综上所述，介入手术室护理干预的实验组患者护理后满意度为90.6%，实施常规护理方案的对照组患者护理后满意度为74%。由此可见，常规护理方案与手术室护理干预联合实施可提升整体护理质量，提高患者护理后满意度，且避免了不良事件的发生，值得临床推广应用。