Cubbin and Jackson量表 对ICU机械通气病人压力性损伤的预测效果分析

侯亚玲，张贝儿

（南通大学附属医院重症医学科，江苏 南通 256001）

为探究Cubbin and Jackson量表对ICU机械通气病人压力性损伤的预测效果，本次研究选择310例患者予以针对性观察，现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年10月～2019年10月收治的310例ICU入住患者为研究对象，所有患者均接受机械通气治疗，进行Cubbin and Jackson量表评分时数据列入观察组，进行Braden量表评分所得数据列入对照组，其中共有男性160例，女性150例，年龄39～86岁，平均年龄（67.5±6.5）岁，病程3～30d，平均病程（8.6±4.5）d；所有患者ICU入住时间均超过24h，且入ICU前未发生压力性损伤，排除存在失禁性皮炎或影响皮肤观察的相关疾病者，患者知情同意，执行不同评估前后其一般资料对比无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

提前收集患者信息，通过电脑检索纳入数据库中的相关信息，提取其姓名、年龄、住院号、性别、年龄、诊断报告等内容，随后在患者入院24h内进行初步评估，随后于每日正午13:00进行评估，以平均得分为最终结果。在进行Braden 评分表和Cubbin and Jackson量表的评估中，需尽量降低评估的主观性及误差，若见其出现压疮，则列入压疮组，随后根据评分结果，对患者予以针对性干预。

1.3 观察指标

① 对照组选择Beaden压疮评分系统，包括：感觉、潮湿、活动力、营养状况、移动力以及摩擦力和剪切力。前5项评分范围是1～4 分，后1项的为1～3 分，分数越低，异常反应越明显，相应的压疮风险越高。无危险（18分+），轻度危险（15～18 分），中度危险（13～14 分），高度危险（10～12 分），极度危险（＜9分）[1]。② 观察组选择汉化改良的Cubbin and Jackson，评估条目包括年龄、体重状况、皮肤状况、意识状态、血流动力学状态、呼吸氧需求、营养、失禁及个人卫生自理能力，各项均分为4分，总分范畴为10-40分，高危患者（＜29分），不可避免压疮（＜24分）[2]。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，同时利用最大方差旋转法，研究结构效度用ROC受试者的工作曲线，并利用双变量参数卡方进行检验分析，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

本次研究共纳入ICU机械通气患者310例，Cubbin and Jackson量表中2个数据可以直接从系统中获取，“大体皮肤情况”“躯体活动度”“失禁”和“卫生自理能力”在目前的CIS中不能直接提取；同时在Cubbin and Jackson评分量表的预测中，PI临界值(Cut off Point)为29分， 在Braden量表的预测中，PI临界值为29分；两组患者灵敏度、特异度及曲线下面积均无明显差异，详见表1。

表1 两组量表灵敏度、特异度、阴阳预测值及阳性预测值分析（%）

3 讨 论

压力性损伤是最常见的临床并发症之一，多见于住院患者，是临床护理工作中的重要观察项目，通常源自行动受限患者，因其翻身不便或皮肤清洁程度较差，从而诱导压力性损伤；ICU患者通常具有较为严重的临床病症，因此压力性损伤在其中的发病率更加显著。常规的评估方式通常局限于陪护观察层面，多由护士进行逐条记录，其不仅会消耗大量时间，还容易造成数据偏差，从而影响评估结果[3]。本次研究发现，通过Cubbin and Jackson量表能够有效提升其评估效果，其在进行连续评估过程中，以患者入住ICU时间为横坐标，以风险评估值为纵坐标，通过绘制折线图可更加清晰立体的进行评估观察，且易于验算吗，不易出错经研究分析可见，Cubbin and Jackson量表评分≤29分的ICU机械通气患者属于高危人群，预测效果与Braden评分比较差异无统计学意义。

综上所述，Cubbin and Jackson量表应用于ICU机械通气病人压力性损伤的预测中效果显著，其图像动态监测优势更易引起护士的关注与警觉，实用价值较高，值得进一步推广研究[4]。