循证护理对白内障手术患者术中应激反应、 负性情绪及护理质量的作用分析

孙冬云

（南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

对循证护理对白内障手术患者术中应激反应、负性情绪及护理质量的作用进行分析研究，将我院2017年5月-2018年5月收治的70例白内障患者纳为本次实验研究对象，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验所选取的70例研究对象均为我院2017年5月-2018年5月所收治的白内障患者，随机将上述研究对象均分为对照组以及试验组各35例，两组研究对象在基础资料比较上无显著差异（P＜0.05），可进行研究分析。

1.2 方法

对照组研究对象采取常规护理，试验组研究对象实施循证护理，其具体措施如下：设立循证护理小组，明确循证问题，检索国外内相关文献，对其科学性、有效性、可用性进行综合评估，总结护理证据，并结合护理经验以及患者的实际状况，设立护理方案，并予以实施。首先是健康教育，采用通俗易懂的语言，告知患者该疾病的发病机制、基本症状、手术流程以及术后康复等相关知识，以提高患者的认知水平，在增进患者依从性方面具有十分积极的意义；其次是心理护理，对患者的心理状况以及精神状态进行全面评估，以温和、亲切的态度与患者进行交流沟通，提升患者的信赖感。对于部分存在负面情绪的患者，护理人员可通过协同患者家属、朋友一同安慰、劝导患者，让患者感受到来自亲属以及朋友的关怀，从而改善负面情绪；优化术中护理流程，积极为患者提供人性化的护理服务；手术结束后，第一时间将护理送回病房，并与患者进行及时的交流沟通，予以鼓励与安慰，并强化术后患眼护理，确保敷料干燥，叮嘱患者保持仰卧位，尽可能避免低头、咳嗽、大小以及大力排便等增加眼压的动作。对患者进行合理的饮食指导，用以促进患者术后恢复。

1.3 观察指标

对两组研究对象的平均动脉压、心率、SAS评分、SDS评分进行调查记录，并采用调查问卷的方式，对两组研究对象的护理质量进行统计分析。

1.4 统计学分析

本次实验所得数据信息，均以统计学软件SPSS20.0进行处理分析，当P＜0.05时，组间数据比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组研究对象平均脉动圧、心率

根据数据结果显示，术前两组研究对象平均动脉压、心率数据比较未见显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）；术中15min及术后，试验组研究对象平均脉动圧、心率数据均显著低于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组研究对象SAS、SDS评分

试验组研究对象SAS、SDS评分显著优于对照组，且组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组研究对象SAS、SDS评分比较表

2.3 两组研究对象护理质量评分

试验组研究对象护理质量评分为96.45±5.34，对照组研究对象护理质量评分为88.17±6.23.试验组护理质量评分显著高于对照组，且组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

白内障属常见眼科疾病，以中老年人为高发人群，该病的发病机制相对复杂，常见的因素包括代谢异常、营养障碍等，而外伤、中毒、辐射等亦会引发该病，导致患者晶状体代谢紊乱，引发晶状体蛋白质变性、浑浊，致使患者视力下降，严重情况下甚至会致盲，对于患者的生活质量造成极为恶劣的影响。目前，临床上多采取手术方式治疗该病，而在手术治疗的过程之中，存在着较多的不良应激源，包括患者意识状态、手术室环境等等，对于患者情绪以及术中循环功能的稳定具有一定的负面影响，从而增加手术风险。在医疗改革不断深化的背景之下，医疗模式以及患者的需求发生了较为明显的变化，手术室护理人员的工作并不仅仅局限于配合手术操作，而要密切关注患者生理以及心理方面的需求，切实提高手术室护理的质量以及水平。

在本次实验之中，参考过往研究资料，主要以平均动脉压以及心率作为判断应急反应的指标。术前，两组研究对象在平均动脉压以及心率比较上未见显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）；术后，试验组研究对象平均动脉压以及心率均显著优于对照组，且数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。提示循证护理在抑制患者应激反应方面具有成效。这是由于循证护理小组会通过检索国内外文献，选择最为适宜的护理证据，并在护理过程之中，参照护理小组的丰富经验，对不良反应源进行了合理的干预，从而有效降低了患者平均动脉压以及心率，大幅改善应激反应。

现代护理模式更强强调对于患者心理的护理，强化对于患者负面情绪的干预。从本次实验数据上来看，试验组在SAS评分以及SDS评分上均显著优于对照组，且各项数据比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。该研究成果与过往文献资料的研究成果基本一致。循证护理进一步强化了护理服务的态度，致力于提升护理技术，加强与患者的交流沟通，并积极施行健康教育，故而在护理质量方面更为理想。从实验数据结果上来看，试验组研究对象在护理质量评分上要显著优于对照组，且各项数据比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，循证护理能够有效控制白内障手术患者术中应激反应，缓解患者负面情绪，提升护理质量，值得推广应用。