小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗的护理措施探讨

芮 勤，杨席席

（安徽省妇幼保健院普儿科，安徽 合肥 230001）

喘息性支气管炎在儿科比较常见，有多种原因导致，最主要由病毒或细菌感染引起，由于儿童各个器官发育不成熟，特别是呼吸系统发育不完善，机体免疫力低，极易诱发哮喘性支气管炎，发作患儿往往出现咳嗽、咳痰、喘息等表现，特别是喘闷严重时，患儿表现极为痛苦，对患儿的身心健康造成极为不利影响[1]。如果没有及时有效的治疗及护理，最终诱发成哮喘。雾化吸入是当前治疗儿童哮喘性支气管炎的常用方法，其存在简单、方便，经济、快速，具有良好的疗效，广泛应用于临床[2]。然而，当儿童接受雾化治疗时，由于其耐受性低、活动性弱，有必要加强对儿童的进行雾化吸入的护理干预。为进一步探讨气雾剂吸入治疗儿童哮喘支气管炎的护理措施，并评价全程护理干预的效果，现提出以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年11月至2018年10月收治的100例哮喘性支气管炎患儿。随机分为常规护理组（对照组）50例和全程护理组（观察组）50例，其中男孩57例，女孩43例，年龄6月-11岁，平均年龄（3.7+1.2）岁，一般资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规雾化吸入护理，观察组给予全程雾化吸入护理，具体措施包括如下:

1.2.1 雾化吸入前护理

患儿患病后住院治疗过程中，由于其年龄较小，对不熟悉的环境适应能力较差，特别是较差的环境或者不适应小儿的环境中，极易导致其心理不适，依从性和合作度差等，在一定程度上影响了治疗的顺利进行，雾化治疗前如何创造一个有利的环境是儿科护理的难题，科室护理要加强研究，为患儿创造一个适应儿童治疗与护理的环境，有利于提高治疗与护理的依从性。对儿童及其家庭进行健康教育，说明雾化吸入的作用、方法，所进行治疗及护理创造大致时间，及时纠正家属对雾化吸入产生的误解，以获得家庭成员的支持和合作。加强患儿的心理护理，对于较大儿童积极与儿童沟通，提供有效的心理咨询。对于年龄较小，对其进行安抚，身体上的触摸，以增加亲密感，缩小护士与患者之间的距离。

1.2.2 雾化吸入中护理

护士应正确放置雾化器，告知患儿家属使雾化器与地面垂直，防止药物外流，治疗过程中密切观察儿童的反应、表情和精神状态[3]。以个体化的原则根据具体情况，动态调节吸入雾量，避免氧气调节过大导致雾气过重而引起的，儿童供氧不足会导呼吸困难，同时也要避免因氧气调节过小导致雾量太少而无法达到预期。护士加强治疗过程中的心理安抚，可给幼儿以情感的温暖。通过听音乐、看动画片和给予更多的赞扬来稳定患儿的情绪。

1.2.3 雾化吸入后护理

雾化吸入后，将鼻口周围的残余物擦干净，做好护理宣教，特别是呼吸道的护理管理，促进患儿痰液的快速排出。较小患儿拍打背部时，可以将孩子的臀部抬高，并遵循从下到上的顺序，在饮食方面，母乳喂养者不仅应继续给予母乳，还应减少或暂停补充食物。除了遵循少吃多餐的原则外，注意饮食的循序渐进性，最后过度正常饮食。

1.3 观察指标

评价两组患儿的雾化吸入后护理效果。

1.4 统计学处理

应用SPSS18.0统计学软件，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿护理效果比较

护理后观察组患儿护理有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

雾化吸入是目前治疗儿童哮喘性支气管炎常用方法之一[4]。治疗药物放入雾化吸入灌内通过氧气驱动由儿童直接吸入，可促进药物疗效的发挥，以达到良好的抗炎效果。由于其操作方便，对患儿不造成损伤，不良反应较少，得到家属的认可。但是，由于儿童的身心发展尚不成熟，不能有效的配合雾化吸入治疗，导致雾化吸入护理的依从性差，影响疗效，因此加强对儿童的雾化吸入治疗的护理干预非常重要。雾化吸入前的环境护理可大大提高儿童的身体舒适度，使其更快适应病房环境。同时进行健康宣教可以引导儿童及其家属对雾化吸入形成正确的认识[5]。做好患儿的心理安抚有利于气雾剂吸入治疗的顺利进行，雾化吸入过程中的体位护理、状态观察和气雾剂吸入调整可以提高气雾剂的吸入效率。雾化吸入后的呼吸道护理可使呼吸道保持良好状态，调节生理功能，促进排痰，饮食护理可使患者的病情好转。总之，通过气雾剂吸入护理的全过程，可以将儿童治疗过程中的病情动态、症状变化、用药情况和心理状态置于护士的干预和控制之下，从而提高护理效果，达到理想效果。