舒适护理在输尿管结石手术中的应用效果

陆红娟

（江苏省靖江市中医院，江苏 靖江 214500）

输尿管结石是临床上常见病，一般需要采取手术治疗，与开放性手术相比，经尿道输尿管镜钬激光碎石术等微创手术具有损伤小、恢复快、痛苦小等显著优势，在临床上得到广泛应用，尽管如此，患者围术期仍然会产生明显的生理、心理应激反应。针对这种情况，本文将在输尿管结石手术中应用舒适护理模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月-2019年6月，在我院手术治疗的90例输尿管结石患者。根据护理方案不同，将其分为两组。观察组45例，女性18例，男性27例，年龄21～69岁，平均年龄（39.95±6.48）岁。对照组45例，女性19例，男性26例，年龄23～67岁，平均年龄（38.07±6.55）岁。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，在此基础上，观察组患者进行舒适护理，具体包括：（1）术前访视：向患者解释手术方法、优势、配合事项，强调术前准备与手术效果的相关性，注意讲解应耐心细致，态度和蔼，鼓励患者表达自己的想法和疑问，并进行解答，解除患者思想顾虑，纠正其错误认知，增强其手术信心；（2）体位训练：告知患者体位训练、体位配合及术后卧床的重要性，经尿道输尿管镜钬激光碎石术一般采取截石位，应指导患者进行截石位训练；同时，指导患者平稳呼吸，避免因呼吸起伏干扰穿刺操作；（3）术中舒适护理：做好保温护理，术前30min调节手术室温度，上身覆盖棉被，尽量缩短皮肤消毒的时间，使用恒温水毯；进行体温护理，帮助患者变换体位，在满足手术需求的同时，询问患者感受，适当进行肢体按摩；（4）术后舒适护理：加强基础护理，做好管道护理，防止脱出；注意观察引流液色、质、量，发现异常及时处理；给予患者疼痛护理，告知其疼痛产生的原因及减轻疼痛方法，例如看电视、听音乐、深呼吸等，适当采取按摩，冰敷、热敷等护理措施；给予患者饮食指导，保证营养供给，多食用谷物、干果、坚果等，预防结石复发。

1.3 评价标准

对比两组患者术中胸闷及呼吸困难发生率、术后并发症发生率及护理满意度，满意度使用我院自行设计调查表，总分100分，60分以上为满意。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，使用（%）表示相关计数资料，采用x2检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者术中胸闷及呼吸困难发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组，护理满意率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果对比[n（%）]

3 讨 论

输尿管结石主要表现为恶心、呕吐、肾绞痛等，部分患者可出现肉眼血尿，严重可导致肾脏功能丧失，必须及时采取手术治疗[1]。但在手术时，由于患者对疾病及手术缺乏了解，且部分患者心理承受能力较差，容易出现紧张、信心不足、焦虑等不良心理，影响手术配合度。常规护理仅按照医嘱要求及一般疾病护理规范执行护理操作，仅能够满足患者低层次的需求，对患者生理、心理变化关注不足。舒适护理是一种新型护理模式，其目的在于通过采取一系列更科学地、更专业的护理措施降低患者的不愉快程度，使其身心均达到最佳状态，从而更好的配合治疗。该护理模式的核心即“人性化”，强调查找患者不愉快的诱因并消除，给予患者情感、物质、信息等多元化支持，使其感到舒适[2-3]。

在本次研究中，观察组患者术中胸闷及呼吸困难发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组，护理满意率高于对照组（P＜0.05），充分显示了舒适护理对输尿管结石手术患者的应用价值。在护理时，应把握心理护理这一关键，心理护理是指通过给予患者关怀和照顾，增强其舒适感及安全感。应多给予患者鼓励与支持，保持有效沟通，消除其心理问题，提高其依从性。

综上所述，对输尿管结石手术患者应用舒适护理可减少患者并发症发生，提高其术中舒适度及护理满意度。