老年营养不良患者肠内营养护理干预有效性观察

田明香，刘 卉，方鑫鑫，孙欣彤

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250000）

肠内营养指的是通过胃肠道或管饲方式来为患者提供日常营养物质，是目前临床医学上公认的老年营养不良患者补充营养的方式，其在补充患者营养物质的同时，还可以刺激患者肠道系统，帮助患者尽快恢复肠道功能。为此，本文分析老年营养不良患者肠内营养护理干预有效性。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文选择2017年我院老年营养不良且实施了肠内营养的患者98例，将患者分为常规护理组和综合护理组两组，每组49例患者。常规护理组中男26例，女23例，平均年龄为65.56±3.45岁；综合护理组中男27例，女22例，平均年龄为65.78±3.45岁。

1.2 实验方法

给予常规护理组患者常规护理，在此基础上给予综合护理组患者综合护理，具体如下。

1.2.1 肠内营养方式

本次实验患者在入院24小时之内均置入了鼻饲管，管下端位于空肠上段20cm位置处，随后用连续经泵对患者进行24小时的营养物质输送，避免出现逆流现象，早期营养支持需要保持30-50mL/h的输入速度，避免过快，并将营养液的温度控制在37℃左右，后期可以逐渐将输入速度提高到80mL/h。患者的肠胃功能恢复后，需要及时拔除鼻饲管[1]。

1.2.2 常规护理

护理人员需要向患者和家属讲述进行肠内营养支持的必要性，并做好营养物质输送速度和温度控制工作。

1.2.3 综合护理

第一，密切关注患者的肠内营养支持情况，检查鼻饲管是否出现了堵塞、脱管、扭曲现象，同时检测患者的身体指标，具体包括血糖、血红蛋白、血脂、血清电解质等，以此来评估患者的营养状况，并维护患者电解质的平衡[2]。

第二，合理预防各种并发症，在每天进行营养物质注入的过程中，护理人员需要观察患者鼻腔和口腔黏膜状态以及患者的呼吸状况，必要时给予患者雾化治疗和药物治疗；如果患者在肠内营养支持的过程中，出现了腹泻、恶心、呕吐等并发症，护理人员需要及时与主治医师取得联系，如果出现了腹泻并发症，需要将标本及时送到鉴定科鉴定，如果出现了肺炎，则需要停止注入营养物质，并确保患者呼吸道的通畅。

1.3 观察指标

本次实验将两组患者的排气时间、进食时间、前清蛋白含量、白蛋白含量作为观察指标。

1.4 数据处理

本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计量资料以(±s）表示，采取t检验法。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

综合护理组患者的排气时间、进食时间、前清蛋白含量、白蛋白含量分别为50.14±6.15h、53.23±6.12h、320.12±10.23mg/L、44.14±4.23g/L；常规护理组分别为67.89±7.23h、68.14±5.23h、307.14±9.45mg/L、38.98±5.12g/L。综合护理组患者的排气时间、进食时间均短于常规护理组患者，前清蛋白含量、白蛋白含量要高于常规护理组患者。

3 讨 论

肠内营养支持能够帮助患者的肠道更好的吸收营养物质，并且能够维护患者肠胃道黏膜，有利于患者肠胃功能的进一步恢复，同时还能有效的预防肠内感染，这令肠内营养支持方式在老年营养不良患者中的应用率远远高于肠外营养支持[3]。但是在老年营养不良患者肠内营养支持操作中，也容易出现并发症，如腹泻、恶心、呕吐、肺炎等，这些并发症的产生主要和营养液的注入速度、注入温度、患者肠胃功能恢复较慢等有关，为此，护理人员除了需要做好基本肠内营养支持操作之外，还需要做好护理工作，以此来起到帮助患者早日恢复健康的目的[4]。

表1 排气时间、进食时间、前清蛋白含量、白蛋白含量调查表［±s］

表1 排气时间、进食时间、前清蛋白含量、白蛋白含量调查表［±s］

项目 排气时间（h） 进食时间（h） 前清蛋白含量（mg/L） 白蛋白含量（g/L）综合护理组（n=49） 50.14±6.15 53.23±6.12 320.12±10.23 44.14±4.23常规护理组（n=49） 67.89±7.23 68.14±5.23 307.14±9.45 38.98±5.12 t 5.98 5.74 5.56 4.58 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

综合护理组患者的排气时间、进食时间均短于常规护理组患者，前清蛋白含量、白蛋白含量要高于常规护理组患者。证实了，综合护理方式在老年营养不良患者肠内营养护理工作中的应用效果更好，能够尽快恢复患者的肠胃功能，并提患者的营养水平。护理工作中控制好营养液的注入速度和温度，针对各种并发症采取相应的护理预防对策。