小儿消化不良临床护理的效果研究

刘娟

作为儿科消化诊室十分多见的临床病症，消化不良的发生主要由多种内外因素综合导致，如胃酸分泌障碍、胃肠运动功能障碍以及幽门螺旋杆菌感染等[1]。临床中消化不良患儿多表现为腹部肿胀、腹部疼痛、上腹部灼热、恶心以及胃胀等，因此病症属于慢性，反复发作，治疗周期较久，所以临床对消化不良患儿在治疗过程中，通常采用临床护理模式来提升治疗效果[2]。因小儿尚未成年，机体免疫力较差，同时处于活泼好动的年龄，不完全遵照医嘱用药，导致治疗效果较差。常规基础护理仅仅针对病症进行，但是忽视了个体化要求，而临床护理的应用，整合了整体、科学、个体化护理体制[3]。针对于此，现通过对我院2018年1月—2019年1月收治的消化不良患儿共46例进行分析，评定临床护理模式的应用价值。

1 资料和方法

1.1 基础数据

纳入我院2018年1月—2019年1月收治的消化不良患儿共46例。男性29例，女性17例，年龄1.5～8.0岁，平均年龄（3.5±2.0）岁，发病到就诊用时在0.5～3.0 d。按照随机数字表法的形式分为研究组和对照组。研究组中，男性16例，女性7例，年龄1.5～7.0岁，平均年龄（3.4±1.8）岁；对照组中，男性13例，女性10例，年龄1～6岁，平均年龄（3.3±2.0）岁。入选依据：根据儿科消化并临床新技术中的诊断标准确诊[4]。排除不同意配合救治的患儿家属。同时本次研究征得伦理委员会批准，患儿家属对本次研究知情，签署知情同意书。

1.2 方法

对照组行常规护理模式，如纠正水电解质紊乱和补液治疗和基础护理，安抚患儿以及和患儿家属进行健康教育讲解。

表1 两组护理前后消化不良症状积分对比（分）

表2 两组家属对护理满意度对比（%）

表3 两组门诊输液用时和金额分析

观察组在对照组基础上加行临床护理模式，具体方法为：（1）心理指导：小儿年龄小，同时情绪过于焦躁，导致患儿家属也会不安，针对这一情况，护理人员可以温柔的和患儿交流，消除患儿不安和恐惧的心理状态。（2）饮食指导：护理人员应根据患儿的病情，对饮食合理安排，对腹泻的患儿行消化和清淡食物，不可食用刺激辛辣食物。（3）臀部护理：因小儿皮肤娇嫩，患儿消化不良时会导致腹泻，护理人员应指导患儿家属对年龄小的患儿勤换尿布，同时大便后需要擦干臀部[5]。

1.3 观察指标

对比两组患儿治疗前后消化不良的表现，通过应用本医院自己设计的消化不良自制量表记录症状积分，症状主要包含腹部肿胀、腹部疼痛、上腹部灼热、恶心、胃胀，存在一项则记录2分，均由护理人员填写，信度0.86，效度0.88，总分值为10分，分数越高判定为反应越明显。

满意度分析，采用我院自制满意度调查问卷，分为十分满意、一般满意和不满意，总满意率=（十分满意+一般满意）/总数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究的46例消化不良患儿数据采用SPSS 17.0软件处理，其中两组护理前后症状积分、门诊输液用时和金额对比用（±s） 表示，行t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后消化不良症状积分对比

由表1数据可知，护理前两组消化不良的症状积分对比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组症状积分均低于护理前，对照组消化不良的症状积分高于研究组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组家属对护理满意度分析

通过表2结果证实，对照组总满意度低于研究组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组门诊输液用时和金额对比

在表3记录中，对照组输液用时长于研究组，花费金额高于研究组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

作为儿科中以腹泻为主的病症，小儿消化不良的发生多是由于消化功能障碍导致[6]，病因和多种因素相关，其中细菌和病毒入侵为主，同时个人体质、气候变化、饮食不健康等非感染因素也会诱发消化不良病症，临床不良反应多为腹部疼痛、嗳气、上腹部灼热、胃胀气和恶心等[7]，这些不良反应不仅会导致患儿饮食障碍，同时因长期饮食摄入营养缺乏，导致患儿无法健康生长。基础临床止泻和抗病毒治疗因个体化差异，导致效果不佳。根据临床数据证实[8]，在合理治疗后加行护理对策能够提升临床治疗效果。随着目前我国医学技术水平不断提升，基础护理创新下，护理模式更加临床化和整体化。临床护理是融合多种新型护理体制的护理对策，不仅仅要求护理人员需要重视患者，同时还叮嘱护理人员对可能影响到患者病情恢复的因素进行关注[9]。在本次研究中，对照组总满意度52.2%低于研究组82.6%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时朱月平[10]对小儿消化不良的临床护理对策予以研究。结果证实，对照组护理满意度74.3%低于观察组94.3%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。另外本研究中，两组消化不良的症状积分对比，护理后对照组消化不良的症状积分（3.2±1.2）分高于研究组（2.3±0.5）分；对照组输液用时（5.2±1.3）d长于研究组（3.1±1.2）d，对照组住院费用（314.5±58.2）元高于研究组（164.3±47.5）元，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。刘利艳[11]对52例消化不良患儿予以研究，实验组症状积分改善（2.2±0.4）优于对照组（4.8±0.4）分，组间差异具有统计学意义。这一数据证实，临床护理能够更加有效的对患儿康复时间提升，并改善患儿的治疗症状积分[12-13]。由以上数据证实，对消化不良患儿行临床护理模式，其效果有效提升。

综合以上结论，对消化不良患儿行临床护理模式，能够进一步提升患儿的治疗效果，提升患儿家属临床满意度，降低不良纠纷的发生率，但因本次研究的年限和例数存在一定限制，需要临床进一步扩大样本进行分析，得出更为有效的临床护理优势的结论。