49例老年糖尿病患者低血糖反应的护理干预分析

冯利卫

（邢台市桥东区豫让桥社区卫生服务中心，河北 邢台 054000）

近年来，我国步入到老年社会，老年糖尿病患者日益增多[1]。而低血糖极易产生脑功能障碍或者导致交感神经兴奋，若病情恶化可诱发死亡。因此，除了对应治疗外，还应给与相应护理干预。本文选取49例老年糖尿病患者作为研究对象，分析老年糖尿病患者低血糖反应的护理干预，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年5月-2018年5月的49例老年糖尿病患者做为此次研究对象，纳入标准：符合WHO制定的糖尿病诊断标准；理解并签署该研究制定的知情同意书，自愿参与本次研究。排除标准：无重症心血管疾病者、重症肝肾功能障碍者、药物或者酒精依赖者及其精神病。随机分为对照组与观察组，对照组：24例，男性患者13例，女性患者11例；年龄60-83岁，平均年龄（67.89±14.23）岁；病程（0.4-10）年，平均病程（6.56±2.56）年。观察组：25例，男性患者13例，女性患者12例；年龄61-82岁，平均年龄（66.89±13.23）岁；病程（0.2-9）年，平均病程（6.78±2.14）年。两组患者的基本资料经临床对比研究，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组给予综合性护理，护理方法：（1）心理护理。糖尿病为终身性疾病，患者一旦患病，心理有沉重负担，并且不断服用降糖药物来进行血糖监测，进而给患者带来不便，加重经济压力，带来不良情绪。此时，护理人员应向患者及家属宣传糖尿病的相关知识，并嘱咐患者服药的重要性，按时定量服用降糖药物，降低低血糖发生率。加强与患者、家属的沟通交流，告知患者家属病情，进而理解患者，鼓励及安慰患者，增加治疗信心。（2）病情观察。对于首次更换药物或者药品剂量的糖尿病患者，应加强巡视，观察患者是否出现不良反应。一旦出现头昏、心悸等不良反应，应停止降糖药物。嘱咐患者早晚监测血糖水平，若有必要，行24小时血糖监测。若患者出现低血糖反应，指导患者绝对卧床休息，以免跌倒。根据患者低血糖严重程度，若较严重，可给予葡萄糖静脉注射治疗。（3）用药指导。药物治疗前，了解患者病情及其治疗方法，告知患者药物的名称、剂量及其服药方法，药物服用后可能出现的不良反应等[2]。尤其按照医嘱服药或者注射胰岛素，不可擅自停药或者更改剂量，定期监测血糖，若血糖波动较大，应及时到院就诊。（4）饮食指导。根据患者具体情况制定个性化饮食计划，执行DM饮食，嘱咐患者减少高盐食品及其脂肪高食品的摄入，多食用较高蛋白质的鱼类，增加蔬菜及水果的食用。严禁饮酒吸烟。（5）运动指导。根据身体状况，选择运动种类及运动时间，避免参加俯卧撑、举重等比赛性活动，可选择快步走、健身操、太极拳等有氧运动。若在运动中出现气短、头晕及其乏力等现象，立即停止运动，就地休息。

1.3 统计学分析

临床所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，以P＜0.05时，表示具有统计学意义。

2 结 果

观察组低血糖2例，占8.00%；对照组低血糖6例，占25.00%，其差异有统计学意义（x2=21.432，P=0.012＜0.05）。详见下表1所示：

表1 两组患者低血糖发生率比较（%）

3 讨 论

随着我国老龄化的到来，糖尿病患者日益增加。糖尿病属于一种慢性代谢异常综合征，需要终身治疗。若服药不当、运动不当、饮食不当及注射药物不当均会导致低血糖反应。低血糖在临床中主要表现为休克、昏迷、癫痫、头痛、焦虑及其面色苍白、冷汗等，血糖下降速度、持续时间及其低血糖的程度与其临床表现密切相关[3]。尤其对于老年患者，生理机能各项机能日益减退，胰高血糖素释放相对减少，肾小球滤过率下降，加上对疾病不了解，不按时按量服用，极易出现低血糖反应。因此，对于老年糖尿病患者给予心理护理、病情观察、用药指导、饮食指导及运动指导等，可降低低血糖发生率。本次研究中，观察组患者的低血糖发生率低于对照组。

综上所述，老年糖尿病患者实施综合性护理干预，可降低低血糖发生率，具有临床推广应用的价值。