阿司匹林和缬沙坦治疗高血压合并冠心病效果分析

魏 臻

(衢州市中医医院，浙江 衢州 324002)

高血压是导致血压调节机制失常的多因素疾病。为提高用药安全，降低心血管事件发生率，在原有治疗基础上增加阿司匹林，观察治疗效果及安全性，结果如下。

一、资料与方法

1.一般资料。选取2017年4月至2018年4月我院收治的冠心病合并高血压患者86例。纳入标准[3]： 高血压并冠心病诊断参照第8版《内科学》中相关规定。排除标准： 严重心衰；肝肾功能不全。随选患者根据随机数字法分为实验组和对照组。实验组43例，男29例，女14例，年龄(57.52±8.54)岁，病程(12.87±7.66)年；对照组43例，男28例，女15例，年龄(54.72±8.43)岁，病程(12.70±7.47)年。两组患者基本资料无统计学差异(P>0.05)，所有患者均签署自愿同意书。

2.方法。实验组采用阿司匹林肠溶片联合缬沙坦治疗，阿司匹林的服药剂量和次数： 每次100mg，每日1次；缬沙坦： 每次80mg，每日一次，每天同一时间服用，降压效果不明显需增加至每日160mg。对照组采用缬沙坦治疗，用法同实验组。两组患者均治疗8周。记录治疗期间副反应发生情况。

3.疗效判定标准。根据两组患者的临床有效率计算，有效率=[(显效+有效)/总例数]×100%。

记录患者治疗前后心脏每搏输出量(SV)、每分心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、血浆黏度、血小板聚集率。

二、结 果

1.两组患者治疗效果。治疗后，实验组治疗有效42例，对照组34例，实验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。

2.两组治疗前后血压和心功能。治疗后，实验组患者SBP、DBP显著低于对照组(P<0.05)，SV、CO、LVEF显著高于对照组(P<0.05)(见表1)。

3.两组血浆黏度和血小板聚集率分析。治疗后两组血液黏度指标显著优于治疗前(P<0.05)(见表2)。

表1 两组治疗前后血压和心功能比较

表2 两组血浆黏度和血小板聚集率

注： *表示与治疗前相比，P<0.05

4.心血管事件。实验组治疗期间心血管事件共发生3例，对照组14例，实验组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。

三、讨 论

冠心病高血压是中老年人常见病，且随着饮食结构的改变，近年来患病人群逐渐呈年轻化[1]。三高、吸烟饮酒、压力过大等是导致高血压的主要原因，而长期高血压又易导致血管出现粥样病变，冠状动脉狭窄、心肌缺血、引发心绞痛，因此高血压冠心病是常见的心血管疾病并发症[2]。研究发现[3]，根据SBP、DBP可预测冠心病事件的发生率。因此，患者在服用降压药同时还需要接受抗血栓治疗，以改善血液流动性。

缬沙坦是血管紧张素Ⅱ(AT)受体拮抗剂，是临床常用的降压药[4]。实验组患者的临床症状较对照组有明显改善，且血压控制较好，说明阿司匹林联合缬沙坦治疗的降压效果较好，临床疗效较好。实验组血流动力指标优于对照组，提示阿司匹林可预防血栓形成，改善血流动力，血浆黏度下降，改善心肌供血，心脏射血能力增强。实验组心血管事件发生率明显降低，说明增加阿司匹林可有效预防心血管事件发生，改善患者生活质量。

综上所述，高血压合并冠心病患者可在传统治疗中加用阿司匹林，可有效预防血栓形成，提高临床疗效和预防心血管事件发生。