小儿哮喘雾化治疗中全程护理干预的综合效果研究

何丽萍，谢娇阳，舒莉莉

(三门县人民医院，浙江 台州 317100)

小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，患儿常表现为呼吸困难、反复咳嗽等，夜间症状会更加严重。小儿哮喘病情复杂，家属缺乏全面的认识，会影响治疗的最佳时机，从而导致病情加重。治疗小儿哮喘的主要方式是雾化吸入，但患儿年龄小，治疗依从性差，影响治疗效果，加强护理十分重要[1]。因此，为探究小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理干预的疗效，特选取100例患儿进行研究，现报告如下。

一、资料和方法

1.一般资料。选取我院2016年1月到2017年12月的100例小儿哮喘患儿。所有患儿符合诊断标准，家属明确研究目的，签署知情同意书。排除严重心肝肾等器质性疾病患儿以及有近期手术史的患儿。将100例患儿随机分成两组，实验组和对照组，每组50例。实验组中有男性25例，女性25例，年龄11个月-10岁，平均年龄(5.7±5.3)岁。对照组中有男性26例，女性24例，年龄1岁-11岁，平均年龄(6.1±5.2)岁。两组患儿的一般资料没有显著差异(P>0.05)，具有可比性。

2.方法。所有患儿采取雾化治疗。对照组患儿进行常规护理，向患儿家属普及治疗方法、注意事项，引导患儿正确吸入药物，正确使用治疗器械进行治疗。实验组采取全程护理干预的方式： (1)治疗前： 护理人员向患儿家属进行小儿哮喘健康教育知识普及，了解小儿哮喘和治疗方法，知道雾化吸入的特点与效果，并告知正确的使用方法和吸入方法，安抚患儿的情绪，使患儿配合治疗。保持适宜的温度、湿度，提供舒适的治疗环境。每天消毒2次，每次1小时。患儿保持空腹状态吸入。(2)治疗中： 护理人员对器械进行检查，指导患儿正确坐姿，使患儿顺利吸入药物。指导患儿，避免出现呛咳的问题。患儿若过度紧张或者哭闹，护理人员要进行心理安抚，必要时使用镇静辅助。同时根据患儿的情况调整雾化液的温度。时刻观察患儿的状况。(3)治疗后： 护理人员嘱咐家属用消毒毛巾擦拭患儿的口鼻，指导家属帮助患儿漱口、排痰。叮嘱家属对患儿的护理和饮食照料，对患儿的用药进行指导。嘱咐定期进行随访。

3.观察指标。观察记录患儿的护理有效率、临床疗效指标和患儿家属的满意度。护理有效率分为显效、有效和无效。患儿的临床症状明显消失为显效，有所改善为有效，没有变化或者加重为无效。患儿家属的护理满意度分为满意、比较满意和不满意，进行问卷调查计算护理满意率。

二、结 果

1.两组患儿护理有效率比较。实验组患者的护理有效率为96%，对照组为72%，数据差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组患儿护理有效率比较 n(%)

2.两组患儿临床疗效指标比较。实验组的咳嗽消失时间、咳憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、血氧饱和度优于对照组，数据差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

3.两组护理满意度比较。实验组的护理满意率为94%(“满意”30人，“比较满意”17人)，对照组的护理满意率为68%(“满意”15人，“比较满意”19人)，两组数据差异有统计学意义(χ2=6.257,P<0.05)。

表2 两组患儿临床疗效指标比较

三、讨 论

在小儿支气管哮喘治疗中，雾化吸入治疗可以将药物变成雾状，到达呼吸道，使呼吸道黏膜湿润，从而发挥药效，促进患儿通气，进行平喘和消炎。雾化治疗的药物作用快，用药量少，并且很少有副作用，对治疗小儿哮喘有良好的效果[2-3]。在治疗中要配合有效的护理，可以提高治疗的作用。本次研究显示，采用全程护理干预的实验组，护理有效率、患儿的临床疗效指标和患儿的护理满意率都比对照组更佳(P<0.05)，两组数据差异有统计学意义。提示全程护理干预能够使患儿顺利接受雾化治疗，提高治疗效果。全程护理干预要求在治疗前帮助患儿呼吸通畅，清除痰液，安抚躁动情绪，在治疗时要注意控制雾化的吸入时间和氧流量。患儿出院时向患儿家属告知注意事项，防止复发，提高患儿的身体素质，强化护理效果。

综上所述，全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗有积极的作用，可以有效改善患儿的临床症状，可以尝试在临床上应用。