PBL教学法对提高胃肠外科护理带教效果的分析

徐 杰

(宁波大学医学院附属鄞州医院，浙江 宁波 315000)

通过对随机选取的2016年到2017年胃肠外科实习学生应用PBL教学法进行带教，以此提升胃肠外科临床教学水平，建立一套适合胃肠外科特点以及教学实际情况的带教模式。具体报告如下。

一、资料与方法

(一)临床研究资料。

本课题随机选取2016年2017年胃肠外科实习学生应用PBL教学法进行带教。采取随机数字表法将56名实习学生均分为两组。实验组28名实习学生应用PBL教学法带教，其中男2人，女26人，年龄区间18.2-22.5岁，平均年龄(19.38±1.19)岁，对照组28名实习学生单纯应用传统带教模式。其中对照组28名学生，男3人，女25人，年龄18.3-22.7岁，平均年龄(19.28±1.73)岁。两组56名实习学生统一由具有带教资格的工作人员进行带教；两组入校成绩、在校成绩等无统计学意义(P<0.05)。

(二)PBL带教方法。

我院胃肠外科具有多年临床经验，由带教经验丰的工作人员富进行统一带教，在带教前了解实习学生的基本信息，按照实习学生的反馈意见修改教学计划，与护理部一同制定的细致完整的教学计划，将带教计划与胃肠外科有机结合。

组织学生课堂学习并对学生分组，由带教工作人员进行悉心指导使其预学习，采取因材施教的原则，对学生的在校成绩进行全面的解析，并以此引导学生提出问题，通过提出问题并传授学习以及讨论问题的方法，使学生以小组方式讨论问题，根据设计的问题进行有计划、有目标的带教。带教人员根据问题实施建设建立，完成资料搜集以及查阅，确保问题的提出建立在实际的病例之上，按照不同情况使学生独立思考问题或者组间讨论问题，需掌握学生的教学计划并发放病例资料，在问题的解答过程中使实习学生实践掌握胃肠外科各种基本操作与知识，针对学生问题中思考错误之处进行纠正。

(三)观察指标。

本研究56名学生教学结果评估： 在经历12月的学习后对两组学生进行考试，对两组56例学生考核。统一为阅卷考试，既往教学经验制定考察问券，同意采取闭卷考试，其中考试内容包括基础理论知识客观题，实践操作考核病例分析主观题。

(四)统计学方法。

教学成果评价指标的各项数据及56例学生基线资料均纳入SPSS21.0软件进行统计学处理。正态计量数据用“Mean±SD”表示。非正态数据采用Median(IQR)。两组独立、正态、方差资料，如基础理论分数等组间比较采用t检验。样本率的比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

实验组学生病例分析主观题以及总分明显优于对照组学生(P<0.05)。两组学生基础理论知识客观题无明显差异，对比无统计学意义(P>0.05)(见附表)。

三、讨 论

PBL(Problem-Based Learning)教学法是一种以问题为导向的教学方法，教育方式是以学生为中心。PBL教学法是由1986年上海第二医科大学和西安医科大学最早引进。上世纪90年代开始，在我国国内的应用也逐渐增多起来，如湖南医科大学、暨南大学及第四军医大学等均逐渐开设相应的PBL基础课、临床课和实验课。胃肠外科的快节奏、规范性强工作对实习学生的理论以及实践能力均有严格的要求，胃肠外科是一项内容丰富、发展前景好的学科，学生在胃肠外科的临床实习中因对系统理论学习的实践尚不成熟，导致其临床教学效果一般，临床技能以及专业素质不过硬，突发事件应变能力差[1]。传统教学方案教学质量不佳，学生缺乏临床思维循辩能力。PBL教学法是一种可有效提高应变能力、临床思维循辩能力以及专业技能的教学方式，对学生无法知识进行全面掌握的情况可有效改善[2-4]。另外还应注意的是，PBL教学法顺应时代发展的需求，积极调动学生的主动性与积极性，有效提高学生的综合素质和提高教师对相关学科之间的理解与联系，继而更好地推动在临床医学中的应用，这也是本文研究的目的和选择PBL教学法的重要参考因素。

附表 两组实习学生考核成绩对比分)

综上所述，PBL教学法有效提升了临床教学质量，在提高实习学生的病例分析能力、临床操作能力以及思维辩证能力等方面均起到了重要作用。