双语CBL教学法在药理学教学中的应用探索

李 军，辛 勤，齐汝霞，王国芳，崔立坤

(济宁医学院，山东 济宁 272067)

在当今教育国际化的大背景下，培养既精通专业知识又能熟练应用英语的高素质人才，已成为高等教育发展的必然趋势。济宁医学院护理专业本科培养方案中明确要求 “涉外护理本科的学生除具备护理学专业知识外，还应具有较高的英语水平和交流能力，保证学生毕业后能够在国内外涉外综合医院、急救中心等医疗机构从事护理、预防保健工作，或考取相应的国外医疗护理资格”[1]。学校非常重视护理专业本科学生的双语教学工作，鼓励各教研室积极探索和实施双语教学。 课题组自2012年起就在药理学课程中开展双语教学，但在实施中发现学生对双语教学的满意度并不高。为解决此问题，我们把双语教学和案例教学法(Case-Based Learning，CBL)相结合，形成双语CBL教学法，并进行了初步的探索和尝试。

一、对象与方法

(一)研究对象与教学内容。

济宁医学院2015级中美合作护理本科1班(42人)为实验组，2班(45人)为对照组。选取“镇静催眠药”“抗精神失常药”“解热镇痛抗炎药”“抗高血压药”“胰岛素和口服降血糖药”等章节为研究内容，共10学时。

(二)方法。

1.对照组采用传统双语教学法授课，英文课件，中英文混合讲解，教师讲授为主，学生被动听、记。

2.实验组采用双语CBL教学法，具体实施步骤如下： (1)确定学习小组： 学生随机分成6个小组，每组7人，每组推选一名组长组织小组学习、讨论。(2)撰写英文案例： 每章内容选择1-2个案例，案例既能反映本章教学的重点内容，又比较简单。在课前一周，教师将案例、课件和一些重要资料发布到综合网络教学平台，供学生下载、预习。(3)教师讲授： 课件内容英文比例90%以上(重点专业词汇做中文注释)，一般内容，英文讲解；教学重点、难点，先英文讲解，后中文讲解，并大量使用图片、图表、flash动画或微课等形式把抽象的药理学知识形象化、具体化，便于学生理解、掌握。(4)学生讨论： 讲授结束后，组长组织各小组针对案例进行讨论，讨论主要针对(患者出现的症状、用药方案是否合理、不良反应产生的原因)等问题展开。各组组长作为代表陈述各组讨论结果。(5)教师总结： 讨论结束后教师进行点评，对案例中的重要知识点及注意点进行总结、补充、强化，尤其是对学生讨论中存在争议性的问题予以详细解答，使学生对该知识点的理解更透彻、更全面。

(三)教学评价。

1.问卷调查。为了解实验组学生对双语CBL教学法的满意度，课题组自行设计了一个调查表(包括7个调查项目)，以无记名方式问卷调查。

2.理论测试。学期结束，对研究内容进行理论测试，题型包括： 单选题(英文，40分)、病例分析(英文，30分)、汉译英(30分)。实验组和对照组采用同一试卷测试，考试结束密封试卷，根据统一评分标准流水阅卷。

3.统计学方法。应用SPSS18.0软件进行数据处理和分析。

二、结 果

(一)问卷调查结果。

发放调查问卷42份，收回42份。回收率100%，结果如下(见表1)。

表1 双语CBL教学法问卷调查结果(n=42)

(二)理论测试成绩结果。

结果显示，实验组学生单选题成绩、案例分析成绩、汉译英成绩和总成绩均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结果如下(见表2)。

表2 不同教学组考试成绩比较分)

注： *表示与对照组比较，P<0.05，**表示与对照组比较，P<0.01

三、讨 论

(一)在药理学课程中开展双语CBL教学的必要性。

双语教学仍然是教师在上面讲，学生在下面听，师生之间缺乏互动和交流，学生对双语教学的满意程度并不高[2]。甚至部分学生认为： 双语教学使药理学学习难度进一步加大。因此，如何激发学生在双语教学中学习的兴趣，使他们积极参与到教学过程中来，是迫切需要解决的问题。课堂教学中发现，若在药理学教学中引入临床案例，通过分析、解决案例中提出的问题来学习药理学知识，学生往往会学习兴趣大大提高，课堂气氛也由沉默变得活跃。临床案例有利于学生将抽象理论和临床案例相结合，提高其临床思维能力、分析问题和解决问题的能力。

双语CBL教学是一种把双语教学和案例教学有机地融合在一起的教学，在教师指导下对英文临床案例展开分析和讨论、最终解决案例中所提的问题，不仅使学生的专业英语水平得到提升，也使学生由被动接受知识变为接受知识与主动探索知识并举，弥补了传统双语教学的不足[3]。

(二)双语CBL教学效果明显。

调查问卷结果表明： 83.3%的学生对双语CBL教学法是认同的，92.8%的学生认为双语CBL教学法有利于药理学知识点的的理解和掌握，85.7%的学生认为有利于专业英语能力和英语口语交流能力的提高，88.1%的学生认为能提高学习兴趣，71.4%的学生认为能促进同学之间的合作、师生之间的交流，76.2%的学生认为有利于培养临床思维，90.5%的学生认为能提高分析问题和解决问题的能力。通过理论测试发现，实验组学生成绩明显高于对照组，原因是学生在对案例的阅读、分析、讨论中，对知识点的理解比单纯听教师讲解更深刻，掌握更牢固，考试结果表明双语CBL教学明显提高教学质量。

(三)对双语CBL教学的思考。

双语CBL教学要想达到理想的教学效果，至少应注意以下三点。

1.合适的教学对象。学生的英文水平会直接影响双语CBL教学的教学效果。护理中美合作本科学生在学习药理学之前，已经在生理学、医学微生物学、基础护理学等学科开展了双语教学，学生英语水平较高，是开展双语CBL教学的合适对象。

2.合适的教学内容。学生对于临床常见病如失眠、高血压、糖尿病等疾病比较感兴趣，选择治疗这些疾病的药物开展双语CBL教学，结果证明是成功的。

3.合适的教师。教师的教学能力和综合素质是保证教学质量的关键。承担本次双语CBL教学任务者均为具有高级职称的中青年教师，所有教师均承担过我校留学生《Pharmacology》的双语教学工作，双语教学经验丰富。在教学管理上，加强集体备课，明确教学目标，统一教学方法，为保证教学质量提供了坚实的保障。

四、结 语

综上所述，通过开展双语CBL教学，有利于激发学生学习兴趣、有利于师生互动，取得了较好的教学效果，值得进一步探索和推广。