基于OBE理念的流行病学混合式教学模式探索

贾改珍，王萍玉，吕 鹏，韩文婷，张霄帅

(滨州医学院，山东 烟台 264003)

流行病学是公共卫生或预防医学的带头主干学科，也是整个医学的重要基础学科。宏观流行病学对培养预防医学专业学生的强烈的社会预防观非常重要，但如何拓展医学生的学习流行病学的深度和广度，不仅仅局限于教材的学习，塑造其逻辑思维及科研创新能力尤为迫切。混合式教学整合了在线学习与传统课堂学习的双重体验，结合了传统学习和E-learning的优势，并在拓展学习空间、丰富学习资源，支持个性化学习方面作用明显，成为近年来主流的教学模式[1]。成果导向教育(Outcome-Based Education，OBE)，是以学生为主体，成果为导向的教学理念，又称能力导向教育[2]。本研究尝试在OBE的教学理念引导下对流行病学开展混合式教学模式，以期提高流行病学的教学质量，拓展学生的流行病学视野，提升学生的科研思维及创新能力。

一、对象与方法

(一)教学对象。

随机选择2013级预防医学专业1班50人为实验组，预防医学2班54人为对照组，分别采用混合式教学模式、传统讲授法进行教学。

(二)基于OBE理念的混合式教学模式三段式设计。

1.课下在线平台学习。学生利用滨州医学院网络教学综合平台进行在线课程学习，教师需要提供学生丰富的教学资源，每章教学内容要根据教学要求制作微课视频、PPT，教学任务安排，尤其是提供每章相应的英文教材电子资料，并要求学生在线学习后能上课中文讲解，也可制作PPT展示，期间学生之间可以通过QQ讨论组开展生生的同伴学习交流。

2.课上面对面授课学习。采用任务驱动式教学法进行师生面对面的教学活动。任务驱动式教学是以任务为载体，使学习者在完成特定任务的过程中获取知识和技能的一种教学方法[3]。具体实施以老师首先统筹讲解章节教学内容，一节结束“布置思考题——学生分析讲解——老师点评总结”等几个主要的教学活动和教学环节。首先，学生五分钟展示自己对英文教材的理解情况，教师根据学生的理解程度有针对性的进行课堂补充讲授，重点详细讲解每章的教学难点。其次，教师布置课堂思考题任务，学生讲台演示，其他学生参与分析讨论。最后，老师对学生的学习情况进行总结。每章一节结束后继续采用同样的方法进行下一节，直到课堂面授时间结束。

3.课后提升学习。学生更愿意采用QQ讨论组、微信群等交流方式实现课后师生、生生的在线交流与讨论。学生在这样的学习中继续提升、拓展；教师在与学生的交流讨论中反思教学活动，并对学生进行客观评价。学习中的优秀成果，诸如习题、制作精美的PPT，小组讨论报告，科研设计报告等会展示在学校的网络教学综合平台，最终实践“以学生为中心，以成果为导向”的教育理念。

(三)OBE理念的混合式教学效果评价。

评价以OBE教学理念的核心思想“成果导向的教学主张”为指引，评价过程注重成果的体现。形成性评价对课前学习任务完成情况、课堂作业情况、大学生创新项目撰写质量等过程评价。终结性评价以期末网考成绩来评定。

(四)资料收集方法。

于课程结束后采用不记名问卷调查学生的一般情况，学生对现有教学模式的参与情况，是否撰写校级大学生创新项目等。

(五)统计方法。

调查问卷统一发放，由学生当场填写后收回，经Epidata 3.1 软件建立数据库，采用SPSS13.0软件进行统计分析，用到的方法主要为χ2检验、Mann-Whitney U检验。

二、结 果

(一)两组学生对各自教学模式的参与度比较。

实验组学生的在线学习、课堂学习、学习成果三方面的参与情况均高于对照组学生，差异有统计学意义，但在对现有模式进行评价时，两组学生对当前教学模式的感兴趣程度差异无统计学意义(见表1)。

表1 两组学生对各自教学模式的认可程度比较 n(%)

(二)两组学生期末考成绩不同等级比较。

学期末网考成绩按照5级标准评分，分别为优(5分)、良(4分)、中(3分)、及格(2分)、不及格(1分)。对两组的成绩进行等级划分，经非参数秩和检验，实验组优、良等级的人数高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组学生流行病学网考期末成绩不同等级比较

(三)两组学生教学结束后的学习成果比较。

实验组学生自学章节撰写的小组讨论报告质量明显优于对照组，实验组学生撰写校级大学生创新项目的数量(48项)也高于对照组(5项)，差异有统计学意义(χ2=78.162，P<0.05)。

三、讨 论

基于OBE教育理念的混合式教学模式除注重混合式教学模式的设计，更关注学习成果的导向作用，故本次教改比较关注学生学习中除学习成绩的提高外的科研思维能力的培养，进而引导学生课外动手和创新能力的提升。从混合式教学模式的设计(主要集中在在线资源的储备及课堂面授环节的规划)、混合式教学模式的实施到混合式教学模式的教学效果评价，这三环节步步严谨推进，取得了比较满意的教学效果，但在后续的反思总结中，仍发现有如下3个方面的问题亟待解决。

(一)在线资源的储备不足，亟待丰富。

本次在线学习采用的是学校的网络在线教学平台，学生在学习中受制于在线平台的友好性和适用性，学习的积极性会受技术的影响，诸如视频播放不流畅等；另一方面，学生的自控能力不够，在线学习易于流于形式，加之在线教学资源不够丰富，影响在线学习的效果，当然混合式教学模式也亟待在实际中推陈出新，不断优化。

(二)任务驱动的课堂讨论需要教师提高调控能力。

在学习任务进行中，学生的讨论随时会走偏，需要教师很好的调控能力。更需要教师在备课时准备充分，优化课堂设计，随时调整课堂进度，让学生在松弛有度的气氛中完成学习。

(三)课后提升需要教师的有效引导。

学生在微信群、QQ群的讨论不积极，课后问题的深入探讨不足，需要教师积极引导。除此外研究结果显示对照组学生对传统教学模式的感兴趣程度较高，可以判断学生仍旧习惯于被动式接受知识，不愿意主动学习，所以在课后提升讨论中经常出现不了了之的窘境，这往往需要老师的有效引导。

总之，混合式教学模式以OBE理念为指引，让教师有更多的时间了解学生的学习情况，较好地解决了传统教学中学生学习缺乏主动性、师生之间缺少交流与互动、实践环节薄弱等问题[4]。尤其以成果为导向的过程评价，更加注重理论向实践成果的教学转化，对培养学生的科研创新能力尤为重要，但在教学实践中如能克服上述问题，有望在以后的教学中更好应用。