以执业药师岗位胜任能力为导向的药学教育对策研究

姜 华，杨景明

(锦州医科大学，辽宁 锦州 121001)

执业药师资格考试制度开始于1994年，作为药学行业的重要准入标准[1]，药师资格考试不仅关系行业从业人员的准入与管理，而且对高等教育改革与发展有重要的影响。如何提高学生的岗位胜任能力和执业药师考试通过率，这对药学高等教育提出了新的要求。本文分析了当前执业药师考试的现状和存在的问题，提出了高等教育课程模式改革的具体措施和建议，对于提升药学专业人才的社会服务能力有着重要的现实意义。

一、我国执业药师考试现状

医药体制改革加剧药学人才的紧缺，截止2016年，我国取得执业药师资格证的药学技术人员已达到80万

人，基本能够满足社会总体需求，但是注册人数却仅有一半左右，即有一半人虽然通过了考试但并未注册。执业药师注册场所分布不均，需求与供给严重错位，执业药师缺口还十分严重[2]。从执业药师考试上看，考试难度较大、通过率低是造成执业药师紧缺的主要原因，根据国家人事部考试中心数据统计，报考人数虽然逐年攀升，但考试合格率始终在20%左右(见附表)。

从试题内容上看，执业药师考试经历了从易到难的过程，“以用定考”的命题方向日益凸显，考试内容在强化基础知识考察的基础上开始趋向于实践能力考查，考试的目的也是要挤出“高分低能”者，真正打造一支专业过硬的执业药师队伍。

附表 近五年我国执业药师考试通过率情况

二、药学高等教育改革的措施和建议

(一)按照执业药师考试内容结构合理构建课程体系。

加大生物医学、药学服务和药事管理类课程的设置，注重学生知识、能力、素质协调发展[3]。课程体系在素质教育课程和化学基本课程体系的框架下，开设药学概论、药用植物与生药学等课程，改变偏重于化学学科的专业设置和教学内容，将药学教育与生物医学和临床医学教育相结合，服务面向从以研究和生产为主逐渐转向研究生产与药学服务并重。当然，在修订、制订新的人才培养方案时，也不能忽略培养学生解决问题、开拓创新及自主自学等方面的能力。

(二)强化学生的生产实践能力培养，将执业药师考点知识融入常态教学之中。

以岗位胜任能力培养为核心，改革课程的教学形式与教学方法，将课堂教学与药学综合性实验、生产实训有机衔接并贯穿于药学专业课程学习始终。增加生产实训学时数，完善药学实训中心相关设施与条件，建立有效的实训教学与实习相结合的运行机制。围绕学生岗位胜任力着力培养学生的职业素养、专业思维能力和生产实践能力。教学中突出执业药师考点内容，将考点与教学重点和难点相结合，把执业药师考核内容与常态教学内容相统一[4]。

(三)提高相关课程教师的教学能力。

加强教研室集体备课和教学研究活动，分析执业药师考试重点和分布，研究并熟悉考试题型[5]。选派临床经验丰富、教学基本功好、教学能力突出的教师承担相关课程教学任务，确保相关课程的教学效果与教学质量。及时将国家在药品管理和监督方面的各种政策和法规介绍给教师，鼓励教师参加执业药师资格考试及培训。

(四)课程考核与执业药师考试相适应。

全力做好新生的专业思想教育工作，帮助学生熟悉了解药学教育规律、培养过程以及成为合格药师所要具备的主要知识、能力与素质要求，尽早了解、熟悉和掌握执业药师考试的相关课程内容与要求。完善相关课程考核命题原则及试题类型，将课程考核形式与执业药师考核形式相贴近。建立网上模拟考试系统[6]，丰富执业药师考试相关学习资源，为学生适应执业药师考试以及提高应试能力创造条件。课程考核题型贴近执业药师资格考试类，鼓励教师在专业课程考核中适当采用执业药师资格考试的题型。通过细节方式的改革，使学生逐步了解、认识执业药师资格考试，促进学生本科阶段的学习，为学生毕业后参加执业药师资格考试做好准备。

(五)建立适合应用型人才培养的学习激励机制。

在学生毕业实习期间增设两次执业药师模拟考试，并将考试成绩作为毕业考核成绩的重要组成部分，充分调动学生自主学习的积极性。将毕业实习期间的两次执业医师模拟考试成绩与学位授予条件相结合，充分调动平时成绩较差同学的学习积极性。在具体的教学工作实施过程中，应注重对药学学生进行引导。及时传达国家对药学从业人员的要求及有关执业药师的信息，组织学生学习中国执业药师论坛及其年会的文集，特别是国家药品监督管理局领导在国家执业药师资格考试大纲审定会上的讲话，使学生有学习的紧迫感和明确的学习目标和要求，并自觉的更新和完善自己的知识结构和能力结构[7]。

三、总 结

长期以来，我国药学高等教育一直致力于药学基础研究和创新人才的培养，忽视了面向患者服务的临床药师的培养[8]。在校教育更是重基础、重专业、重书本，忽视了面向患者用药的专业知识的学习，药学教育与社会需求严重脱节[9-10]。新的形势对药学高等教育提出了新的要求，药学教育应充分发挥专业优势，强化学生专业基础知识和实践思维能力的培养，构建以社会需求为导向的人才培养模式和课程考核评价体系，以岗位胜任力为导向，培养出适应新的社会形势的药学应用型和服务型的高素质药学人才。