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妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的应用价值评析

2019-04-16张春林

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年35期
关键词:拉贝硫酸镁尿蛋白

张春林

(甘肃省酒泉市肃州区城关医院,甘肃 酒泉 735000)

妊娠期高血压是妊娠期间发病率最高的并发症,十分严重,病情较轻者可出现蛋白尿、水肿,严重者会发生抽搐、昏迷,甚至心功能衰竭,死亡,硫酸镁是目前临床治疗妊娠期高血压的常用药物,可有效降压,改善痉挛,但单一应用治疗效果一般,且应用过量会导致镁离子中毒,我院联合应用硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压治疗,效果确切,现将详细情况作如下汇报:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月~2019年3月在我院治疗的妊娠期高血压患者60例为研究对象,排除短期伴有急慢性感染者,患有严重心肺基础疾病及原发性高血压患者。通过抛硬币的方式将其分为对照组、观察组,各组有患者30例。对照组患者年龄在23~39岁之间,平均(28.69±3.16)岁,平均孕周(35.86±3.12)周;观察组患者年龄在22~38岁之间,平均(28.96±3.27)岁,平均孕周(36.01±2.81)周。在一般资料方面两组有比较价值,有比较研究意义。

1.2 方法

入院后所有患者均予以休息、吸氧、实施监测血压、胎心等干预,并复查尿蛋白。对照组的患者只接受硫酸镁治疗,将20 ml浓度为25%的硫酸镁加入到20 ml浓度为10%的葡萄糖注射液中,经静脉缓慢推注,2次/d。观察组患者在对照组治疗基础上联合应用拉贝洛尔注射液治疗,应用剂量为50 mg,给药方式为静脉滴注,低速控制在1~3 mg/min之间[1],1次/d,当患者血压基本稳定后改用拉贝洛尔片治疗,应用剂量为50 mg/次,3次/d。

1.3 观察指标

疗效评估:相关临床症状消失,舒张压降低在10 mmHg以上,收缩压降低在30 mmHg以上,尿蛋白恢复症状,疗效为显效;治疗后临床症状显著改善,舒张压与收缩压降低均在10 mmHg以内,尿蛋白有所改善,未恢复正常,疗效为有效;治疗后临床症状无改善,血压及尿蛋白均未改善,疗效为无效。

记录治疗前后SBP、SDP水平,并进行比较分析。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0软件处理数据,计量资料实施t检验,计数资料实施x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后血压水平比较

治疗前,两组患者血压水平无明显差异(P>0.05),治疗后观察组平均SDP、SBP水平明显低于对照组(P<0.05),详情如表1所示:

表1 治疗前后两组患者血压水平比较

2.2 临床疗效

观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),分别为96.67%、76.67%,详情如表2所示:

3 讨 论

妊娠期高血压多发生于孕周30周后,血压升高会导致产妇全身血管痉挛,增加血液粘稠度,会导致相关脏器发生缺氧缺血[2],患者临床主要表现为血肿、血压升高、呕吐、头晕等,严重时会导致产妇休克甚至死亡[3]。近几年,妊娠期高血压患者数量不断增多,探讨有效的治疗方案非常必要。

硫酸镁是妊娠期高血压常用治疗药物,具有降压、利尿的效果,但单一用药临床治疗效果一般。拉贝洛尔是α、β肾上腺素受体阻滞剂,其与血浆蛋白结合率高达95%,其中α受体能阻断肾上腺素受体,解除血管痉挛,同时扩张血管,降低心脏负荷及外周血管的阻力;β受体能延缓房室交界区传导,延缓窦性心率,削弱心肌耗氧量,能有效降低血压所产生的不良影响,且不会导致肾脏血流量、胎盘血流量降低。除此之外,拉贝洛尔还能缓解冠状动脉痉挛,扩张肾血管。联合应用硫酸镁、拉贝洛尔能有效提高血压控制效果,降低不良反应发生,提高用药安全性。本次研究,联合用药的观察赚在治疗后SBP、SDP水平方面明显低于对照组(P<0.05),在临床疗效方面明显优于对照组(P<0.05),以上研究结果充分说明联合用药治疗妊娠期高血压的应用价值。

表2 两组患者临床疗效分析(n,%)

综上,妊娠期对母婴健康威胁较大,发病后积极采取有效措施干预非常必要,本次研究发现,联合应用硫酸镁、拉贝洛尔治疗妊娠期高血压,能更好控制患者血压,提高临床疗效,有临床推广应用价值。

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