延续性护理干预对极低出生体质量儿生长发育的影响分析

谢博

河南省南阳市第一人民医院 河南南阳 473000

极低出生体质量儿是指新生儿出生时体质量＜1 500 g的新生儿,其的消化系统，呼吸系统等都没有很好地发展，如缺乏专业的护理和干预，很难生存。近年来，由于新生儿医学的发展，早产儿的死亡率大大降低，专业医疗保健提供者面临的挑战是确保早产儿的生存，优化早产儿的预后。为了促进极低体重儿童的生长发育，需要实施有效的护理方法，促进早产儿的生长发育，提高早产儿的存活率[1]。本研究收集我院2017年6月～2018年1月90例极低出生体质量儿患儿，随机分组，对照组予基本护理，干预组予优质护理干预，分析了护理干预对极低出生体质量儿生长发育的影响价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2017年6月～2018年1月90例极低体质量儿患儿，随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予基本护理，干预组给予延续性护理干预。干预组男32例、女13例，出生时体质量(1250±281)g;出生时孕周24～37周，孕周中位数是(28.23±4.34)周；中位身长(39.31±2.14)cm；头围(30.22±1.12)cm。对照组男31例、女例14例，出生时体质量(1251±286)g;出生时孕周25～37周，孕周中位数是(28.21±4.12)周；中位身长(39.24±2．77)cm；头围(30.14±1.24)cm。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组予基本护理，干预组予延续性护理干预。⑴根据“0～3岁早期干预纲要”进行干预和指导:对患儿父母按进行培训，护士对父母一对一指导，使其明确极低质量儿童的特点，掌握婴儿抚触技术。指导父母给予宝宝视觉和听觉刺激，饮食护理、四肢被动屈曲和改变宝宝体位。每个月进行一次电话访问和上门访问，并不定时通过微信了解育儿过程中遇到的具体问题。干预时间6个月。⑵干预内容;①指导产妇在喂养孩子时，婴儿头高脚低，并且在喂食后保持俯卧位。当孩子有良好的吸吮功能时，可母乳喂养，少吃多餐;当孩子吸吮功能差时，用滴管喂食。 ②非营养性吸吮。在喂养期间，孩子被给予安慰乳头用于吸吮刺激。③引导母婴接触和早期吸吮，母亲在母乳喂养护理过程中抚触孩子，给予新生儿良好的刺激。④抚触护理。示范抚触技术和新生儿沐浴技术，指导家长掌握相关方法，并每天进行两次抚触，每次半小时左右，注意新生儿的保暖。

1.3 观察指标

比较两组父母满意度、家长患儿的认知程度、护理技能的掌握程度（100分最好，0分表示没掌握，分值越高则掌握程度越高）；护理前后体重水平、头围等情况；家属纠纷发生率。

1.4 统计学方法

SPSS18.0软件统计，检验方法是卡方检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结果

2.1 两组父母满意度对比 见表1

表1 两组父母满意度对比[例数（%）]

2.2 护理前后新生儿体重水平、头围等情况对比 见表2

表2 护理前后体重水平、头围等情况对比（）

表2 护理前后体重水平、头围等情况对比（）

组别 例数 时期 体重(g) 头围（cm） 身长（cm）干预组 45 护理前 1250±281 30．22±1．12 39．31±2．14护理后 1522±344 35．72±2．45 45．72±2．12对照组 45 护理前 1251±286 30．14±1．24 39．24±2．77护理后 1352±312 32．31±1．78 42．31±2．21

2.3 两组家长患儿的认知、护理技能的掌握程度对比

见表3

表3 两组家长患儿的认知、护理技能的掌握程度对比(分，)

表3 两组家长患儿的认知、护理技能的掌握程度对比(分，)

组别 例数 家长对患儿的认知（分） 护理技能的掌握程度（分）对照组 45 82．22±3．24 82．21±3．13干预组 45 96．89±3．57 96．02±3．25 t 9．183 9．256 P 0．000 0．000

2.4 两组家属纠纷发生率对比 见表4

表4 两组家属纠纷发生率对比[n（%）]

3 讨论

早产儿发育不良，容易出现各种并发症，虽然早产儿度过了危险期，但他们的耐受性低下，出院后仍需科学护理，大多数护理人员缺乏早产儿护理的知识和经验，对早产儿的母亲造成巨大的心理压力[2，3]。指导父母如何在出院后抚养早产儿是提高极低出生体质儿生活质量和保证其健康发育的关键。通过护理干预，可提高父母照顾患儿的水平，促进儿童的正常生长发育。研究显示，父母在早产儿的发育中起着关键作用。提高父母对这种干预的意识尤为重要。医生指导和培训父母对儿童的健康成长产生积极影响。在出生后早期，因早产儿大脑处于发育的关键阶段，需要通过有效护理，促使大脑的敏感期得到补偿，并通过合理喂养，以在短时间内增加新生儿的体质量，促进其生长发育，增加头围和身长，提高新生儿抵抗力[4，5]。

本研究中，对照组予基本护理，干预组予优质护理干预。结果显示，干预组父母满意度、体重水平、头围等情况、家长对极低出生体质量儿出现机制的认知、对极低体质量儿护理技能的掌握程度、家属纠纷发生率方面相较于对照组更好，P＜0.05。

综上所述，优质护理干预在极低出生体质量儿护理中的效果确切，可改善体重水平、头围等情况，减少家属纠纷发生率。