剖宫产术后产妇应用舒适护理模式的效果

林杏屏 黄晶

剖宫产术是妇产科常见的一种分娩方式，但由于手术创伤大、产妇术后存在一定并发症、术后疼痛感较强，产妇术后经常会出现焦虑、抑郁等负面情绪，不利于产妇术后康复[1]，近几年，我国二胎政策日益开放，行剖宫产术分娩的产妇例数出现逐年增长现象[2]，为了提高产妇剖宫产术后舒适度，减轻手术的刺激和创伤，需要为剖宫产术后产妇提供舒适化、人性化的护理服务，以此有效减轻疼痛感，帮助产妇及时调整负面情绪和心理状态，促进产妇术后恢复[3]。本研究选取96例剖宫产术后产妇，分析护理中应用舒适护理模式的效果及满意度，详细步骤如下。

1 材料和方法

1.1 基本资料

挑选2017年1月—2018年12月于本院进行剖宫产术的产妇96例，根据剖宫产术时间先后分组，干预组48例：年龄23～39岁，平均年龄（28.67±1.05）岁；对照组48例：年龄22～43岁，年龄均值（29.08±1.32）岁。两组产妇在年龄等临床资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理模式，即为产妇提供一个干净、整洁的病房环境，定期开窗通风，密切观察产妇产后会阴部干燥性，定期清洁外阴；干预组应用舒适护理模式，主要内容：（1）心理干预：由于剧烈疼痛、担心产后恢复，剖宫产术后产妇经常会出现恐慌、抑郁等不良情绪和巨大精神压力，故护理人员需主动告知产妇剖宫产术结果，对产妇术中表现给予鼓励，定期询问产妇术后身心不适感，及时给予针对性的心理疏导，避免不良情绪影响乳汁异常分泌，引导产妇术后保持良好的身心状态，积极配合术后康复操作；（2）体位干预：剖宫产术后产妇无法立即下床活动，需卧床休息，可以让产妇使用收腹带收紧，减轻腹部晃动，便于翻身。此时护理人员需要帮助产妇调整至舒适体位，协助产妇翻身，翻身动作需轻柔，避免动作幅度过大牵拉创口导致渗血或剧烈疼痛，且需要将三角枕置于产妇两腿间或背部，同时保持侧卧减轻疼痛感；（3）疼痛干预：待术后麻醉消退后，产妇切口会出现剧烈疼痛症状，故护理人员需准确评估产妇切口疼痛程度，并采用播放舒缓音乐、与产妇谈论新生儿等方式转移产妇注意力，或者指导产妇通过深呼吸减轻疼痛感，针对疼痛难忍者，可根据医嘱为产妇使用镇痛剂，同时需结合产妇宫缩程度静脉注射宫缩素，合理调节滴注速度，减轻产妇下腹疼痛；（4）乳房干预：产妇术后极易出现乳管不畅通情况，故护理人员需要用热毛巾热敷或将生包菜冷藏后冰敷乳房，并对乳房进行按摩，保证乳房畅通性，针对乳汁过多分泌者，需要为产妇讲解正确挤奶方法，减轻乳房发热感和胀痛感；（5）并发症防治干预：术后定期清洁产妇创口周围皮肤和外阴部，避免感染，同时待排气后，需为产妇提供普通饮食，禁止产妇饮用荤汤，防止涨奶引发乳腺管炎；（6）康复运动干预：待肛门排气后，护理人员需指导产妇及早下床活动，比如慢走，促进体内血液正常循环。

1.3 评价标准

应用自制问卷调查表对两组产妇术后舒适度进行评估，内容包括心理舒适、生理舒适、体位舒适等，问卷得分≥80分，即舒适[4]；同时需要应用视觉模拟评分量表（VAS）对两组产妇护理后的疼痛感进行评估，分值0～10分，得分升高说明产妇疼痛感越强[5]；另外需计算两组产妇产后母乳喂养成功率，并采用护理满意度问卷表进行调查，结果：问卷得分超过90分，即非常满意；问卷得分≤90分且≥65分，即一般满意；问卷得分在65分以下，即不满意[6]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组产妇术后舒适度和疼痛对比

经护理后，干预组产妇术后VAS评分明显低于对照组，而舒适度明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇术后舒适度和疼痛对比

2.2 两组产妇对护理满意度和母乳喂养成功率对比

干预组产妇对护理模式满意度为97.92%，母乳喂养成功率为95.83%，对照组产妇对护理模式满意度为85.42%，母乳喂养成功率为83.33%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇对护理满意度和母乳喂养成功率对比

3 讨论

近年来，我国二胎政策不断实施，行剖宫产术分娩的产妇例数出现逐年增长现象[7]，但由于剖宫产创伤大、产妇术后存在一定并发症、术后疼痛感较强、担心术后并发症，产妇经常会出现焦虑、抑郁等负面情绪以及巨大心理压力，进而严重影响到产妇术后康复，对产妇术后母乳分泌造成许多不良影响[8]，因此需要为剖宫产术后产妇提供人性化、针对性的护理服务，以此明显改善负面情绪和精神负担，减轻产妇术后疼痛感[9]，而舒适护理是当前妇产科常用的一种新型护理模式，主要是研究护理舒适和活动，让人的生理和心理均保持最佳的状态[10]，及时调整不愉快身心状态，能引导产妇积极配合临床医护，有效预防和处理产妇术后乳房管炎、感染等并发症，提高产后母乳喂养成功率，对产妇术后身体康复具有显著促进作用[11]。实验结果显示，经护理后，干预组产妇术后VAS评分、舒适度均明显低于对照组，而干预组产妇对护理模式满意度为97.92%，母乳喂养成功率为95.83%，明显高于对照组的85.42%、83.33%（P＜0.05）。

综上所述，剖宫产术后产妇护理中应用舒适护理模式的效果较显著，不仅能有效提高产妇对科室护理满意度，明显改善或消除产妇焦虑、抑郁等负面情绪，还可减轻产妇术后疼痛感，保证成功喂养母乳，促进产妇术后身体恢复，值得大力推广应用在剖宫产术后产妇护理中[12-13]。