持续质量改进在护理管理工作中的应用探讨

2019-04-15王华

中国卫生标准管理 2019年5期

王华

临床护理工作是医院整体工作中必不可少的部分，也是患者预后的重要保障，促进护理质量不断提高，是护理管理工作的首要目标[1]。持续质量改进的开展对提高护理人员综合素质、提高治疗安全性有重要的意义。持续质量改进在社会不同职业中有广泛的应用，主张通过现有的资源，通过对事业内容不断的推动，对工作不足持续改进，从而保障工作的质量和高效率[2-3]。本文分析了持续质量改进在护理管理工作中的应用效果，选取2018年1—12月在我院接受治疗的130例患者作为研究组，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2017年1—12月在我院接受治疗的130例患者作为对照组；另外选取2018年1—12月在我院接受治疗的130例患者作为研究组。纳入标准：患者均知情且同意；患者均为普外科接诊患者；均满周岁18岁以上；经医院伦理委员会同意。排除标准：伴有严重其他器质性病变疾病；有精神障碍无法交流。对照组患者中有男性75例，女性55例；年龄20～72岁，平均年龄（46.1±3.8）岁；住院时间8～35 d，平均住院时间（16.3±5.2）d。研究组患者中有男性71例，女性59例；年龄20～70岁，平均年龄（45.8±3.4）岁；住院时间7～38 d，平均住院时间（18.2±5.4）d。两组患者基本临床资料经比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者来院就诊时安排经验丰富的医生为其诊治，明确诊断后住院接受治疗。对照组治疗期间为我院未开展护理持续质量改进阶段，予以常规护理。研究组治疗期间，我院在护理管理工作中落实持续质量改进，方法如下：

（1）明确问题，分析当前临床护理工作的现状，将各科室开展护理工作过程存有的风险因素归纳，明确预期目标，制定针对性的改进内容和实施计划，经讨论实用性后实施于临床。（2）改进过程，新形势下各类疾病患病率增长，住院治疗患者增加，护理人员的综合素质需要同步提高，以适应患者越来越高的需求。加强接待患者，接到患者后指导其将各项检查完成，实时告知诊断情况，注意在和患者交流过程，将语速适当的放缓，对于老年人群，在施护过程中要给予更多的耐心，利于患者对护理人员信任程度的提升[4]。优化治疗环境，促进治疗安全性提高。加强心理护理和健康教育，保持每天和患者进行一段时间交流，了解患者的想法、需求，表达足够的尊重，将健康教育贯彻与治疗全程，治疗过程中耐心回答患者的问题，普及疾病实施，讲解治疗的重点，传授常见并发症的诱因及处理方法。重视薄弱的护理环节，尤其是交接班工作，确保人员安排更加合理，保障周末、节假日等时间段护理资源充足[5]。（3）总结反馈，每个月召开质控小组会议，反馈护理工作中仍然存在的问题，制定改进计划，进行持续改进。在这一过程，各个质控小组需要依据预期目标对各个护理环节存在的问题进行追踪整改，继续发现问题，记录检查结果，作为下次会议的讨论依据，提直至护理质量彻底达标。

1.3 观察指标

评估两组患者接受治疗时期的护理质量以及治疗过程不良事件发生情况。

护理质量由护士长对护理各项操作进行评价，评价指标包括操作技能、护理知识、服务意识，每项最高30分。

1.4 统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS 23.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验；计数资料以χ2检验。以P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组接受治疗期间护理质量评分

研究组患者治疗期间护理质量各项评分均高于对照组，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者治疗期间不良事件发生率

研究组治疗期间不良事件发生率低于对照组，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

3 讨论

我国医疗改革不断的深入，临床护理工作的提高不仅对医院整体医疗水平的提高，同时对患者治疗的预后等多方面都具有积极的意义[6]。步入新世纪后，我国医疗工作处于不断的改进和发生过程，而随着社会的进步、互联网的发展，患者对护理服务的需求也在提升，在新形势下，提高护理管理工作的有效性，对促进护理质量、护理安全性提高有非常积极且重要的意义[7-8]。持续质量改进在社会不同职业中有广泛的应用，主张通过现有的资源，通过对事业内容不断的推动，对工作不足持续改进，从而保障工作的质量和高效率。在护理管理过程，持续质量改进被认为是高效的护理质量控制、管理标准，护理管理工作开展持续质量改进，主张阶段性、持续性的质量控制，加强工作中检查、指导、监督以及信息反馈等环节，从而建立更加完善的工作机制[9-10]。并通过在工作中不断发现问题、改进问题，提高护理质量；持续的护理质量的提高，是对护理不同阶段的检验，及时发现问题解决问题，使护理质量不断稳步提高[11-13]。

表1 两组接受治疗期间护理质量评分（分， ±s）