围生期综合护理对妊娠高血压综合征产妇血压水平及睡眠质量的影响

李小亚

河南省人民医院产房 河南郑州 450000

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠期所特有的疾病，该疾病多发生于妊娠20周后，其主要表现为高血压、蛋白尿、水肿，部分患者伴有头晕、头痛、眼花等症状，严重时甚至出现抽搐、昏迷，是导致孕产妇和胎儿死亡的主要因素[1，2]。因此，在产妇围生期采取综合护理对控制产妇血压，保障母婴安全至关重要。本组在妊娠高血压综合征中采用围生期综合护理，并探讨该护理模式对产妇血压控制以及睡眠质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2017年6月我院收治的妊娠高血压综合征产妇72例，经本院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各36例。观察组年龄22～39岁，平均年龄（30.52±3.24）岁；孕周30～40周，平均（35.36±2.14）周；其中经产妇16例，初产妇20例。对照组年龄23～38岁，平均年龄（31.52±2.57）岁；孕周31～41周，平均（35.51±2.08）周；其中经产妇17例，初产妇19例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

两组产妇入院后，均予氧气吸入、降压、利尿、解痉扩容等治疗。在此基础上，对照组采用常规护理，包括入院宣教、监测生命体征、监测胎心等。观察组患者予围生期综合护理，具体措施如下：①保持病室内温湿度适宜，置产妇于单间；全面评估产妇病情、既往史、一般资料、家庭状况等情况，针对产妇个体差异制定护理方案。②通过播放PPT、发放宣传册等方式向产妇详细讲解妊娠高血压综合征的知识、护理措施以及注意事项，使产妇在了解疾病的同时有效消除其负面情绪，提高对妊娠高血压综合征的认识，帮助其树立治疗的信心；叮嘱产妇家属予产妇心理与精神上的情感支持，进而消除产妇思想负担。③对产妇日常活动、卧床时间、睡眠体位以及睡眠时间予以正确的指导，使其养成良好的生活习惯。④指导产妇多进食低盐、易消化、富含优质蛋白的食物，多进食富含钙、铁等微量元素的食物，避免进食辛辣、刺激性食物，多进食蔬菜、水果，保持大便通畅。

1.3 观察指标

在护理前、护理7d后比较两组患者血压水平，测血压前指导患者取坐位，并在安静环境下休息30分钟后进行。在护理前、护理3d、7d后分别采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)[3]比较两组患者睡眠情况，该量表总分范围为0～21分，0～5分为睡眠质量较好，6～10分为睡眠质量尚可，11～15分为睡眠质量一般，16～21分为睡眠质量较差。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理，用t检验，以表示计量资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平 见表1

表1 两组血压水平对比n(%)

2.2 PSQI评分 见表 2

表2 两组PSQI评分对比（，分）

表2 两组PSQI评分对比（，分）

组别 护理前 护理3d后 护理7d后对照组 (n=36) 8．96±2．25 6．39±1．56 4．54±1．44观察组 (n=36) 8．57±2．34 5．23±1．10 3．12±0．45 t 0．721 3．646 5．647 P＞0．05 ＜0．05 ＜0．05

3 讨论

全身小动脉痉挛是妊娠高血压综合征的基本病理变化，若患者不能及时接受治疗，严重时还会出现胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等并发症，严重危害母婴安全[4，5]。因此，在基础治疗的原则上予产妇科学、合理的护理措施是降低母婴围生期死亡率，改善母婴预后的关键。

本研究结果显示，护理后观察组患者收缩压与舒张压水平，以及PSQI评分均较对照组低，说明围生期综合护理能有效改善患者睡眠质量，控制产妇血压水平。围生期综合护理是以产妇为中心，根据其病情变化、一般情况等予产妇针对性的护理措施，进而保障产妇及胎儿安全，是一种全面性、科学性、连续性的护理模式[6]。需置产妇于单间，保持病室内安全，避免诱发子痫；密切监测产妇生命体征变化，注意观察其是否出现头痛、头晕、眼花等自觉症状；指导产妇取左侧卧位，减轻子宫对主动脉、下腔静脉的压迫，进而改善产妇胎盘供血，增加回心血量，有利于水肿消退；教会产妇自数胎动，告知产妇需每天自测胎动3次，每次1h，注意观察胎动变化，如有异常及时通知医师，予以处理[7，8]。加强与产妇沟通交流，向其介绍治疗效果较好的案例，帮助其树立治疗的信心，消除其思想负担；在患者入睡时播放轻音乐，促进患者入睡，进而保证其睡眠质量；指导产妇多进食高蛋白、高维生素、富含铁钙食物，保证产妇摄入足够的营养；密切观察其宫缩、阴道出血、血压变化等情况，避免产后出血的发生。

综上所述，在妊娠高血压综合征产妇中采用围生期综合护理能有效消除其思想负担，改善患者睡眠质量，控制产妇血压水平，进而保障母婴安全。