胃镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张的护理效果分析

向巴泽西

西藏自治区人民医院 西藏拉萨 850000

食管静脉曲张指的是食管静脉由于回流受阻而发生的曲张现象，对患者的身体健康与生命安全均造成了严重的威胁。食道静脉曲张一旦破裂，如抢救不得力死亡率极高。胃镜下注射硬化剂(聚桂醇)对食管静脉曲张治疗，效果已被公认。而配合治疗过程中的临床护理，与疗效关系密切。为此，笔者回顾并分析本院100例胃镜下注射硬化剂(聚桂醇)对食管静脉曲张治疗中配合临床护理的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对2016年9月～2017年9月我院收治的食管静脉曲张患者100例进行了研究，以随机抽方式分为对照组和观察组，每组各50例。对照组男36例、女14例，龄范23～76岁，平均年龄为（47.9±3.5）岁，平均病程（4.2±0.7）个月。病理类型：上行性静脉曲张26例，下行性静脉曲张24例。观察组男37例、女13例，年龄24～75岁，平均年龄为（48.9±3.6）岁，平均病程（4.4±0.5）个月。疾病类型：上行性静脉曲张28例，下行性静脉曲张22例将两组一般临床资料中涉及非观察因素（包括患者年龄、性别比、病程等方面）的资料进行对比，无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括：健康宣教以及用药指导等。观察组于常规护理基础上添加优质护理。其具体内容包括：（1）术前心理护理：术前，护理人员要向患者详细讲解胃镜下注射硬化剂的操作方法、注意事项以及配合要点；同时安慰患者，指导患者保持情绪稳定。（2）术中观察：护理人员要随时关注患者面色、心率、血压以及血氧饱和度的变化，若有异常情况，及时采取相应处理措施。（3）术后护理：①饮食护理：术后，禁食1d，适当补液，若无出血现象即可食用低盐低脂、高蛋白冷流质食物，4d后可服用易于消化的半流质食物，避免刺激性食物；②生活指导：指导患者注重休息，避免剧烈运动、情绪激动以及劳累等现象：（4 ）为患者于胃镜下注射硬化剂并观察其是否存在不良反应。

1.3 观察指标

（1）对两组患者再出血2次以上（含）的比率进行比较。（2）对两组患者的护理满意度进行比较。

1.4 判定标准

（1）2次以上（包括2次）再出血比率＝（2次再出血例数＋3次再出血例数）/总例数*100%。2次以上（包括2次）再出血比率越低，代表护理效果越好。（2）为参与本次研究的所有患者发放自制护理满意度评分表，总分值为100分，85分以上，代表满意；60～85分为比较满意，60分以下代表不满意。护理满意度＝（满意例数＋比较满意例数）/总例数*100%。护理满意度越高，说明护理效果越好。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0来对数据做以比较，运用X2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗次数的比较 见表1

表1 两组再出血比率对比表[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度的比较 见表2

表1 两组护理满意度对比表[n（%）]

3.讨论

食管静脉曲张属于肝硬化的一种并发症，具有发病迅速、出血量大、死亡率高等特点，对患者的身体健康与生命安全造成了严重的威胁，其治疗目标主要为控制大出血以及预防反复出血，从而降低病死率。胃镜下注射硬化剂(聚桂醇)是一种非常有效的治疗方法，由于手术风险大，术中易出现出血以及视野不清等现象[1]。因此，必须为食管静脉曲张患者提供优质的护理服务。

对于食管静脉曲张患者而言，以往常常选择常规护理，这种护理模式虽然可以对病情起到一定的改善效果，然而对患者的关注程度不足，因此仍有一定的提升空间。陈翠华等人[2]的研究结果显示，对于食管静脉曲张患者而言，与常规护理相比，在其基础上添加优质护理不仅可以有效地预防再出血，而且还可以显著地提升护理满意度。优质护理为患者提供了心理护理、生活指导以及饮食护理，有利于改善患者的治疗依从性以及身体状况，从而确保病情的全面持续恢复[3]。本文研究结果显示：观察组2次以上再出血比率（4.0%）低于对照组（18.0%），两组相比差异显著，P＜0.05；观察组护理满意度（96.0%）高于对照组（84.0%），两组相比差异显著，P＜0.05 。笔者的研究结果与前述作者的研究结果相一致，进一步证实其正确性和有效性。

综上所述，对于食管静脉曲张患者而言，与常规护理相比，在其基础上添加优质护理不仅可以有效地预防再出血，而且还可以显著地提升护理满意度，属于一种有效且受欢迎的护理模式，因此有必要将优质护理推广应用于食管静脉曲张患者的治疗当中。