沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察分析

于梦萍

郑州大学附属儿童医院 河南郑州 450000

哮喘是小儿呼吸科较为常见的一种疾病，特别是由于目前环境恶化以及小儿体质弱等原因，患上该病的几率日益增大，尤为在春冬的寒冷季节特别多见[1]。该病的形成多是由于病毒入侵所致[2]。近几年临床上多给予患儿沙丁胺醇进行雾化治疗，但长期采用该药物治疗患儿会产生一定的耐药性，使其临床疗效降低[3]。本次研究中，以改善急性发作期哮喘患儿的呼吸困难等各项临床症状为目的，对其采用沙丁胺醇雾化吸入的基础上给予布地奈德联合治疗，效果较好，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～17年12月期间在我院收治的急性发作期哮喘患儿102例 ，分为对照组和观察组，每组各51例。对照组采用沙丁胺醇雾化吸入，观察组在对照组的基础上加用布地奈德治疗。对照组患儿男女比例分布为32:19，年龄分布为4岁8个月～11岁，平均（6.39±1.28）岁，病程8小时～5天，平均（2.34±0.45）天。观察组患儿男女比例分布为30:21，年龄分布为5岁1个月～11岁，平均（6.43±1.31）岁，病程10小时～5天，平均（2.39±0.51）天。所有患儿均符合相关部门制定的急性发作哮喘临床诊断标准[4]，所有无药物存在过敏史，排除存在精神疾病先天性心功能不全等不能进行配合治疗的该类患儿，本组患儿家属均知情同意，且签订了相关知情文件。两组临床资料无统计学差义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有研究对象，在入院后，根据其病情的不同，如出现呼吸困难的患儿，均给予相应的吸氧等治疗，对存在电解质紊乱的患儿，给予相应的补液治疗，同时给予相应的抗炎以及止咳等处理。对照组在基础治疗的基础上给予沙丁胺醇（国药准字：H11021384）雾化吸入治疗，用量为：0.4-0.5mg，用生理盐水稀释，每次雾化15～20min，每天3次，持续治疗3-5d。观察组在上述治疗基础上给予布地奈德（国药准字：H20010552）治疗，药物用量、雾化时间以及治疗时间均与对照组相同。

1.3 评估方法[5]

对两组患儿治疗前后的喘憋、呼吸困难、哮鸣音等症状体征进行评分，同时对其两组患儿临床治疗效果进行比较。疗效判定标准根据相关部门制定的急性发作哮喘临床疗效判定标准。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS18.0进行处理，计数资料以率 ( %) 表示，比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t检验；统计数据P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后各项临床体征评分比较结果 见表1

表1 两组临床体征评分比较结果（）

表1 两组临床体征评分比较结果（）

注：与对照组治疗后相比较,*（t=20.032、21.515、22.018、26.471,P=0.001）

对照组 观察组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后呼吸困难 2．96±1．531．69±1．32 2．98±1．56 1．39±1．21＊喘憋 3．71±1．402．29±1．08 3．69±1．42 1．59±1．69＊咳嗽 2．89±1．521．88±1．54 2．91±1．49 1．38±1．33＊哮鸣音 3．96±1．252．41±1．10 3．93±1．28 1．40±1．21＊观察项目

2.2 两组治疗后临床疗效比较结果 见表2

表2 两组患者治疗效果比较结果（%）

3 讨论

哮喘是小儿常见的一种炎性呼吸道疾病，该病的习性为反复发作，从而影响小儿的学习以及身体发育，发现后需要及时对其进行治疗，若治疗不及时不但会使患儿肺部受损，严重者还会使其丧失体力劳动的能力，同时也有报道指出，治疗不及时或迁延不愈的患儿，还会对其生命造成威胁[6]。该病的发生多与患儿平时饮食以及所处周围环境存在着较大的关联。初期患病时会出现流涕、喷嚏等临床反应，而后转为咳嗽、呼吸困难等。

本次研究中，对照组患儿采用布地奈德对其进行雾化吸入治疗，该药物作为一种吸入式糖皮质激素药物，具有良好的抗过敏以及抗炎作用，同时还能使其平滑肌中的β2 受体增加，使其呼吸更加顺畅，已达到改善哮喘患儿呼吸困难的临床治疗效果。观察组患儿同时给予沙丁胺醇进行联合治疗，该药物为作为一种β2 受体激动剂，与布地奈德联合使用，可有效降低患儿血管的通透性，使其气道更加平滑，增加支气管的扩张性，同时对其肺部通气功能起到更好的改善作用。从上述分析中也可以看出，治疗后，观察组的喘憋、呼吸困难、哮鸣音等症状体征评分以及临床治疗效果均显著优于对照组，组间比有差异（P＜0.05）。

综上所述，以改善急性发作期哮喘患儿的呼吸困难等各项临床症状以及治疗效果为目的，采用沙丁胺醇雾化吸入基础上给予布地奈德联合进行治疗，效果较好，值得临床上推广应用。