比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的效果分析

王彩云

（云南省文山壮族苗族自治州丘北县人民医院，云南丘北663200）

冠状动脉介入手术是当前冠心病治疗的重要方式之一，治疗后患者冠状动脉狭窄及闭塞症状得以显著改善[1]。但是，手术治疗后患者因血运远端栓塞问题极易发生心绞痛问题，对患者术后恢复造成不利影响[2]。鉴于此，本研究对冠心病介入手术心绞痛患者治疗方式予以研究，应用比索洛尔与尼可地尔联合治疗方式对改善患者心绞痛症状起到了重要作用。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年5月至2017年5月于我院接受冠心病介入治疗后的心绞痛患者70例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=35）与参照组（n=35）。其中，实验组男性冠心病介入患者20例，女性患者15例。最小年龄42周岁，最大年龄85周岁，中位年龄（63.01±10.84）周岁。冠心病病程时间最短2年，最长18年，中位病程时间（10.03±5.18）年。合并高血压病9例、合并糖尿病6例、合并高脂血症4例。参照组男性冠心病介入患者18例，女性患者17例。最小年龄43周岁，最大年龄87周岁，中位年龄（63.11±10.76）周岁。冠心病病程时间最短2年，最长17年，中位病程时间（9.84±5.22）年。合并高血压病10例、合并糖尿病7例、合并高脂血症4例。两组患者年龄、性别、冠心病病程时间、合并症等基线资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），本研究分组方式通过可比性校验。

纳入标准：（1）全部患者符合中华医学会心血管协会相关标准[3]；（2）均实施冠心病介入手术治疗，治疗后伴有不同程度的心绞痛症状；（3）患者及其家属在全面认知本研究内容和风险基础之上签订相关条约。排除标准：（1）有本研究应用药物过敏史；（2）治疗依从性不足；（3）病案相关材料缺失。

1.2 方法

全部患者均予以经皮冠状动脉介入治疗，术后患者伴有心绞痛症状，参照组采用比索洛尔治疗，给予患者成都苑东药业有限公司生产的富马酸比索洛尔片（国药准字H20083008），每日口服1次，每次5mg[4]。实验组行比索洛尔与尼可地尔联合治疗，在参照组基础之上给予患者广西南宁百会药业集团有限公司生产的尼可地尔（国药准字H45021070），每日口服3次，每次5mg。全部患者均持续治疗14日。

1.3 观察指标

记录患者治疗14日后心绞痛次数、持续时长、治疗时间、血浆脑钠肽数据。观察冠心病介入术后心绞痛患者用药治疗期间不良反应发生情况，包括头痛头晕、血糖异常、口腔溃疡等。临床疗效判定：显效：患者心绞痛症状完全消失，其心电图检查结果恢复正常；一般：患者经治疗后临床症状有所好转，心电图检查结果有所改善，静息状态下ST段上升0.05mV，或导致T波变浅≥50%；无效：上述效果未达到[5]。

1.4 统计学分析

本研究70例冠心病介入患者相关数据录入SPSS19.0软件之中，实验组与参照组心绞痛次数、持续时长、治疗时间、血浆脑钠肽数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。两组患者冠心病介入治疗后心绞痛临床疗效及痛头晕、血糖异常、口腔溃疡等药物不良反应发生情况行χ2检验，采用 [n（%）]表示。组间应用P＜0.05为校验基准，讨论其统计学意义情况。

2 结 果

2.1 冠心病介入患者治疗后相关指标比较

对比实验组与参照组冠心病介入治疗后心绞痛相关指标数据（见表1），实验组持续时长、治疗时间均短于参照组，与参照组比较，实验组心绞痛次数较少、血浆脑钠肽水平较低，两者差异明显（P＜0.05）。

表1 冠心病介入患者治疗后相关指标比较（±s）

表1 冠心病介入患者治疗后相关指标比较（±s）

组别实验组参照组t值P值例数（n）35 35心绞痛次数（次）6.43±2.74 11.19±4.93 4.9927 0.0000持续时长（min）1.49±0.85 2.54±1.30 3.9993 0.00015909住院时间（d）10.53±2.19 14.19±5.06 3.9271 0.000203337血浆脑钠肽（pg/ml）121.58±18.63 176.38±47.15 6.3948 0.0000

2.2 冠心病介入患者药物不良反应发生情况比较

对比实验组与参照组冠心病介入治疗后心绞痛药物不良反应发生情况（见表2），两组冠心病介入治疗后头痛头晕、血糖异常、口腔溃疡等药物不良反应发生率（8.57%、5.71%）无明显差异（P＞0.05）。

表2 两组冠心病介入患者药物不良反应发生情况比较[n(%)]

2.3 冠心病介入患者临床疗效比较

对比实验组与参照组冠心病介入治疗后心绞痛临床疗效情况（见表3），实验组冠心病介入治疗后心绞痛临床总有效率（94.29%）高于参照组（71.43%），两者差异明显（P＜0.05）。

表3 两组冠心病介入患者临床疗效比较[n(%)]

3 讨 论

冠心病患者因冠状动脉粥样硬化致其心肌缺血、缺氧问题，对患者生命安全造成了极大威胁，临床中应用经皮冠状动脉介入手术方式临床效果较高，术后患者因手术操作或支架导致栓子脱落，极易造成微小血管栓塞问题，从而表现为心绞痛症状。本研究对冠心病介入术后心绞痛患者实施比索洛尔与尼可地尔联合治疗效果显著，其中，比索洛尔是β受体阻滞类剂，进入人体后能够阻断人体β1受体与肾上腺素的连接，能够对儿茶酚起到拮抗效果，降低患者心肌收缩及心肌耗氧，提升心肌血液灌注量，进而缓解患者的心绞痛症状。尼可地尔为硝酸酯类化合物之一，主要针对患者细胞游离钙离子进行阻断，提升细胞膜的通透性，从而增加钾离子游离比例，其主要治疗目的在于扩张患者冠状动脉，提升其冠脉血流量，缓解冠脉痉挛[6]。另外尼可地尔能够抑制患者血小板聚集效果，防止脱落栓子阻塞血管。另外，本研究显示，上述2种药物临床应用不良反应发生比例较低，不会造成患者机体负担，药物安全性有所保障。

综上所述，本研究针对冠状动脉介入手术后心绞痛患者治疗方式进行分析，应用比索洛尔与尼可地尔联合治疗效果显著，说明比索洛尔与尼可地尔联合治疗模式具有临床推广及应用的优势。