针灸康复综合治疗老年脑卒中患者的临床报道

2019-04-12李英红天津市北辰区中医医院天津300400

中国医疗器械信息 2019年6期

李英红天津市北辰区中医医院（天津 300400）

内容提要：目的：探讨分析针灸康复治疗对老年脑卒中患者的实际应用效果。方法：本文以本院2017年度收治的110例老年脑卒中患者作为研究对象，按照奇偶顺序方式将其随机分为对照组和试验组，每组各包括55例老年脑卒中患者。对照组老年脑卒中患者采用康复理疗，试验组老年脑卒中患者在康复理疗的基础上采用针灸综合治疗，观察两组老年脑卒中患者治疗前后的血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，以及神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分。结果：两组老年脑卒中患者治疗前SOD、MDA以及hs-CRP水平均无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者的SOD、MDA以及hs-CRP水平均较治疗前有明显改善（P＜0.05），但是相对来说试验组脑卒中患者的改善效果更好（P＜0.05）；两组老年脑卒中患者治疗前的神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分均无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者的经功能缺损程度评分和日常生活能力评分均较治疗前明显提高（P＜0.05），但是相对来说试验组患者提高更加明显（P＜0.05）。结论：对于老年脑卒中患者采用针灸康复综合治疗可以明显改善患者的SOD、MDA以及hs-CRP水平，改善患者的神经功能，提高患者的日常生活能力，对于患者疾病的治疗具有积极的促进作用。

脑卒中临床又称之为中风，是临床常见的心脑血管疾病，该病具有较大的危害性，能够导致患者脑组织缺血和缺氧性坏死，导致患者神经功能受损，病情严重者直接危及患者的生命安全，具有较高的致死率和致残率[1]。该病主要发病人群为老年人，尤其是近几年随着我国老龄化程度的加快，其发病率不断升高，已经引起了社会和临床医学的广泛重视[2]。但是目前临床上尚无切实可行的根治方式，患者治愈后容易复发[3]。中医作为我国的传统医学，具有悠久的历史，近些年来许多专家学者对老年脑卒中患者采用针灸康复综合治疗，取得了较好的效果[4,5]。基于此，本文以本院患者作为研究对象，分析了针灸康复治疗对老年脑卒中患者的实际应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文以本院2017年度收治的110例老年脑卒中患者作为研究对象，按照奇偶顺序方式将其随机分为对照组和试验组，每组各包括55例老年脑卒中患者。研究对象选取过程中对于那些患有严重心肺疾病、肝肾功能障碍、凝血功能障碍以及严重精神疾病的患者不在选取范围内。对照组老年脑卒中患者男性和女性分别为26例和29例，年龄65～84岁，平均（76.2±3.1）岁；试验组老年脑卒中患者男性和女性分别为28例和27例，年龄65～86岁，平均（75.8±3.2）岁。两组老年脑卒中患者的性别、年龄等信息差异均无统计学意义（P＞0.05），组间能够比较。

1.2 方法

对照组老年脑卒中患者采用康复理疗进行治疗，由专业的康复师指导患者进行康复训练，训练内容包括坐位平衡训练、良肢位摆放、坐站平衡、定时变换体位、步行、关节活动训练、上下楼梯及日常生活能力训练等，训练过程中应该本着循序渐进的原则开展。每天训练1次，40min/次，连续治疗1个月。

试验组老年脑卒中患者在康复理疗的基础上采用针灸综合治疗，具体流程为：（1）首先对患者针灸部位采用75%的乙醇棉球进行消毒；（2）选取规格为40mm×0.25mm的一次性灸针，在患者患侧头部的神聪、悬厘及两者中点和百会、曲鬓及两者中点，按照从上到下的方向采用三段接力法连续刺三针，进针方向与皮肤呈30°夹角，待进针阻力降低后，进针方向改为平行皮肤，继续进针33～40mm[6]；按照220次/min的频率快速捻针约2min，每次针灸治疗约10min，每天治疗1次；（3）配穴施针，采用提插捻转手法，得气后留针约30min，每天治疗3次，连续治疗1个月。

1.3 评价指标

本文选取两组老年脑卒中患者的SOD、MDA以及hs-CRP水平，以及神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分作为评价指标。其中SOD和MDA水平采用相应试剂盒用比色法进行检测，hs-CRP水平采用胶体金法进行检测；神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分分别选取神经功能受损评分量表和生活质量评分量表进行评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行统计分析，采用期望值加减标准差形式表示患者的SOD、MDA以及hs-CRP水平，以及神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分，采用t进行检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

统计两组老年脑卒中患者的SOD、MDA以及hs-CRP水平进行对比分析，见表1所示。结果显示两组老年脑卒中患者治疗前SOD、MDA以及hs-CRP水平均无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者的SOD、MDA以及hs-CRP水平均较治疗前有明显改善（P＜0.05），但是相对来说试验组脑卒中患者的改善效果更好（P＜0.05）。统计两组老年脑卒中患者的神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分进行对比分析，见表2所示。结果显示两组老年脑卒中患者治疗前的神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分均无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者的经功能缺损程度评分和日常生活能力评分均较治疗前明显提高（P＜0.05），但是相对来说试验组患者提高更加明显（P＜0.05）。