氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析

苏玉珊 纪卡莉

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门361000）

高血压是临床常见慢性疾病，该疾病通常合并多种并发症，主要以冠心病最为常见，二者一旦合并，易加重病情发展，导致其预后不佳，增加治疗困难。目前临床对于高血压合并冠心病一般以药物方式进行治疗，但传统的降压药物治疗效果不佳，导致患者预后较差[1]。本文通过分析两组高血压合并冠心病患者的各项情况，明确治疗效果，具体见下文描述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取对象为医院接受治疗的200 例高血压合并冠心病患者，收取时间在2018 年2 月1 日至7 月1日之间；其中100 例为观察组患者、100 例为对照组患者，分别实施不同治疗措施。

纳入标准：所有患者均符合高血压合并冠心病的诊断标准；患者和家属均签署知情同意书，均符合研究需求[2]。排除标准：伴有严重恶性病变，且存在认知障碍以及精神障碍[3]。

观察组（100 例）：组内男性60 例、女性40 例，年龄60-75 岁，平均为（73.45±1.24）岁。对照组（100例）：组内男性61 例、女性39 例，年龄61-75 岁，平均为（74.33±1.92）岁。

两组资料差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 采取硝苯地平缓释片（安徽永生堂药业有限责任公司；国药准字H20083380）治疗，2次/d、每次10mg，患者治疗6 周作为一个疗程。

1.2.2 观察组 采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。用法用量为每日1 次，每次5-10mg，于晚餐后服用，共治疗6 周为一个疗程[4]。

1.3 观察指标

分析和对比100 例观察组、100 例对照组患者的研究指标，指标包含：血脂指标、血压指标以及治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0 统计软件分析本次研究结果和数据，其中血脂指标、血压指标采用计量资料进行检验，用t 值检验；患者治疗效果用计数资料检验，用卡方值检验，若两组间差异存在意义，使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结 果

2.1 对比两组血脂指标

观察组TC（4.02±1.25）mmol/L、TG（1.92±1.46）mmol/L、LDL-C（2.11±0.23）mmol/L、HDL-C（1.29±0.23）mmol/L 与对照组TC（4.88±1.92）mmol/L、TG（2.55 ±1.02）mmol/L、LDL -C （2.87 ±0.91）mmol/L、HDL-C（1.12±0.24）mmol/L 相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组血压指标

观察组收缩压（122.09±1.34）mmHg、舒张压（71.20±1.83）mmHg 均低于对照组收缩压（135.56±2.33）mmHg、舒张压（77.98±1.56）mmHg（P<0.05）。如表2。

2.3 比较两组治疗效果

观察组治疗总有效率95.00%高于对照组治疗总有效率（P<0.05）。如表3。

表1 两组血脂指标的比较（±s）

表1 两组血脂指标的比较（±s）

组别观察组对照组t 值P 值例数（n）100 100 TC（mmol/L）4.02±1.25 4.88±1.92 3.754 0.000 TG（mmol/L）1.92±1.46 2.55±1.02 3.537 0.000 LDL-C（mmol/L）2.11±0.23 2.87±0.91 8.097 0.000 HDL-C（mmol/L）1.29±0.23 1.12±0.24 5.114 0.000

表2 两组血压指标的比较（±s）

表2 两组血压指标的比较（±s）

组别观察组（n=100）对照组（n=100）治疗前治疗后治疗前治疗后收缩压（mmHg）155.34±2.09 122.09±1.34 155.67±2.83 135.56±2.33舒张压（mmHg）99.34±1.23 71.20±1.83 99.45±1.09 77.98±1.56

表3 两组治疗效果的比较

3 讨 论

在临床常见慢性疾病中，高血压具有极高发病率，该疾病一般以老年人作为主要发病人群，而随着我国人们生活节奏的加快，导致多数患者合并多种基础性疾病，严重情况下还可引起冠状动脉粥样病变，进而引发冠心病。高血压一旦合并冠心病，易导致病情加重，给临床治疗增加困难。目前临床对于高血压合并冠心病的治疗尚无明确机制，虽然常规治疗能够使患者各项临床症状得到改善，但长期应用疗效不佳，且治疗预后十分差[5-6]。

氨氯地平阿托伐他汀钙片内的氨氯地平对人体血管的选择性药理作用较强，能够使人体平滑肌得以松弛，促进外周血动脉扩张和冠状动脉扩张，促进机体血液循环，使其外周血管阻力得以减少，从而达到缓解心绞痛、降压的目的。而阿托伐他汀能够有效调节人体血脂的表达水平，两种成分相互作用，能够使治疗有效性得以提高，且作用时间长久。研究显示，氨氯地平阿托伐他汀钙片的应用能够使患者各项临床症状得到改善，使其抗氧化能力得到提高，使其一氧化氮释放发生改善，能够对人体血管内皮产生较好保护作用，协同抗动脉粥样效果，能够使患者血压和血脂水平均有所改善，促进患者早期康复[7-8]。

研究表明，观察组TC（4.02±1.25）mmol/L、TG（1.92 ±1.46）mmol/L、LDL -C （2.11 ±0.23）mmol/L、HDL-C（1.29±0.23）mmol/L 与对照组相比较，具有差异（P＜0.05）。观察组收缩压（122.09±1.34）mmHg、舒张压（71.20±1.83）mmHg 均低于对照组收缩压（135.56±2.33）mmHg、舒张压（77.98±1.56）mmHg（P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著，值得进一步推广与探究。