老年高血压合并白内障患者围手期的人文关怀护理效果

林素娟

（三明市永安总医院，福建 三明366000）

近年来，高血压合并白内障发病率呈上升趋势，对于该类患者在围手术期采取一项有效的护理措施十分重要，能改善老年患者的预后[1]。因此，本次研究对老年高血压合并白内障患者围手术期的人文关怀护理价值进行分析，见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

老年高血压合并白内障患者作为本次研究对象，200 例收取时间在2018 年2 月1 日至2019 年2月10 日。

观察组100 例老年患者；年龄60-86 岁，平均年龄（72.01±1.05）岁，其中男50 例、女50 例。对照组100 例老年患者；年龄61-85 岁，平均年龄（72.15±1.27）岁，其中男49 例、女51 例。

观察组、对照组一共200 例老年高血压合并白内障患者的各项基本资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方 法

对照组100 例均使用常规护理。对老年高血压合并白内障患者实施基础护理措施。观察组100 例均使用人文关怀护理。

（1）在老年高血压合并白内障患者入院后，护理人员帮助患者尽快熟悉病房环境及设施，从而减轻患者孤独以及焦虑心理。保持患者病房安静、整洁，保证患者休息，对患者进行有针对性的个体化的疾病宣教工作，根据病情向患者讲解高血压、白内障的相关医学知识，告诉患者只要将血压控制在正常范围内，是可以进行手术治疗的，从而消除顾虑。指导患者摄取低盐、低胆固醇、低钠、富含钾、铁、钙、镁的饮食，适当增加蔬菜、水果、纤维等的摄入，戒烟酒，保持大便通畅[2]。

（2）情志在老年高血压合并白内障患者疾病预后结局中具有十分重要的作用，通过在围手术期进行心理护理，使患者摆脱负面情绪，在一般情况下，由于患者对手术缺乏了解，从而导致患者发生焦虑情绪，部分患者还由于惧怕手术后疼痛从而产生恐惧的心理，因此做好每位手术患者情志护理较为重要，在手术前、手术后告知患者手术治疗的安全性和必要性，使患者保持乐观和积极态度，在手术后，护理人员应耐心倾听患者诉说，并理解患者，告知患者手术后疼痛是正常情况，采用多种措施缓解患者疼痛感[3]。

（3）在术后应询问患者有无不适感以及疼痛感，向老年高血压合并白内障患者讲解滴眼液的使用频率和方法，每周组织患者参加知识讲座，向患者讲解疾病的注意事项，若患者伴有焦虑、抑郁情况，应进行心理干预，降低患者心理压力，协助患者睡眠时平卧或向非手术眼侧卧，指导老年高血压合并白内障患者术后正常滴眼水，嘱尽量避免用力咳嗽，擦眼，低头。老年高血压合并白内障患者多为伴有其他疾病的老年人，如高血压，糖尿病，青光眼等。反复多次强调饮食，用药指导，以保证血糖，血压维持在稳定水平，减少感染，出血发生，保证老年高血压合并白内障患者生活质量[4]。

1.3 观察指标

对比观察组患者以及对照组患者的焦虑评分、抑郁评分、并发症情况、满意度。

使用焦虑抑郁量表，主要由2 个分量表14 个项目组成，其中7 个项目评定抑郁、而7 个项目评定焦虑，焦虑分量表中7 个项目主要突出神经症的精神症状，（1）感到紧张；（2）有些害怕感觉；（3）心理具有担忧想法；（4）能舒适的坐着、感到放松；（5）由于害怕而发抖；（6）具有动荡不安感觉；（7）突然感觉到恐慌。抑郁分量表项目主要反映精神迟滞、愉快感缺乏、抑郁等：（1）依然乐于做过去喜欢事情；（2）能看到事情好笑的一面；（3）感到高兴；（4）感觉到精疲力竭；（5）对自身外表失去兴趣；（6）怀着欣喜心情期待事情；（7）能享受广播电视节目，一共具有6 条反向提问条目、其中5 条在抑郁分量表中、1 条在焦虑分量表中，每条项目使用0-3 分进行评定、总分为21分，9 分作为抑郁或者焦虑临界值；评分大于9 分则代表具有抑郁或者焦虑、评分低于9 分则代表无抑郁或者焦虑。

1.4 统计学处理

统计学数据软件为SPSS25.0，其中计量资料表示方式为±s，采用t检验，计数资料表示方式为例（%），采用卡方检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组心理状态评分

观察组老年高血压合并白内障患者焦虑评分（7.21±0.15）分、抑郁评分（7.26±1.16）分低于对照组患者，P＜0.05。如表1。

2.2 对比满意度

观察组老年高血压合并白内障患者满意度97.00%高于对照组（P＜0.05）。如表2。

2.3 对比2 组并发症情况

观察组老年高血压合并白内障患者中，1 例跌倒患者、1 例眼压升高患者，并发症情况显著低于对照组（P<0.05）。见表3。

表1 两组患者焦虑评分、抑郁评分指标比较（±s）

表1 两组患者焦虑评分、抑郁评分指标比较（±s）

组别观察组对照组例数（n）100 100焦虑评分（分)7.21±0.15 10.27±1.28抑郁评分（分)7.26±1.16 11.23±1.08

表2 两组患者满意度指标比较

表3 两组患者的并发症情况比较

3 讨 论

据相关研究显示，白内障为临床中多发的眼科疾病，易导致患者视力发生障碍，对患者生活质量和日常生活易造成严重影响，从而使患者发生抑郁、焦虑等情况，近年来老年高血压合并白内障发病率呈上升趋势，而实施一项有效的手术治疗方案较为重要，但是多数患者对手术治疗不够了解，导致发生多种负面情绪，使治疗效果受到影响[5]。因此，本次研究对老年高血压合并白内障患者围手术期的人文关怀护理价值进行分析，探讨围手术期的人文关怀护理的效果。

手术对高血压合并白内障患者来说是一个强烈的刺激事件，对良好视力的期望和失明的恐惧，同时加上陌生的环境，焦虑、抑郁等应激因素的影响易导致血压升高。同时有研究表明，情绪激动是导致老年人血压突然升高主要因素之一。所以对合并高血压的手术患者，保持血压稳定便是术前的特殊准备和术后的特殊护理。通过对老年高血压合并白内障患者实施人文关怀护理，取得显著效果，通过对老年高血压合并白内障患者进行术前术后护理，对患者手术认知盲区、疾病进行宣教，向老年高血压合并白内障患者讲解手术期的注意事项和相关知识，提高每位老年高血压合并白内障患者认知能力，同时能提升患者治疗信心，促进老年高血压合并白内障患者养成十分良好用眼习惯，能改善患者负性情绪，提升患者自身的自我效能感[6]。

经研究表明，观察组老年高血压合并白内障患者焦虑评分（7.21±0.15）分、抑郁评分（7.26±1.16）分低于对照组患者，P＜0.05；观察组老年患者满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组老年高血压合并白内障患者中，1 例跌倒患者、1 例眼压升高患者，并发症情况显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过对老年高血压合并白内障患者实施围手术期的人文关怀护理后，取得显著价值，值得在临床中推广及运用。