改善老年冠心病患者负性情绪及心功能护理服务模式的探究

梁红琼

（南华县医院，云南 楚雄675200）

随着老龄化社会脚步的日益临近，冠心病等老龄化疾病益发常见。发病后通常表现为胸痛、乏力、心悸等临床症状[1]，对老年人晚年的生活幸福指数影响极大[2-3]。目前治疗方式主要为药物治疗，但老年人记忆力、体质等方面能力日渐降低，疾病会让患者更加焦虑，造成病症加重的恶性循环[4]。因此护理的方式显得尤为重要，本文研究了延续性护理服务模式在临床中应用情况，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018 年8 月至2019 年3 月收治的老年冠心病患者共计120 例，随机分为对照组（n=60）和研究组（n=60）。对照组60 例患者中男52 例，女性8 例，年龄55-87 岁，平均（69.43±3.5）岁。研究组60 例患者，其中男性51 例，女性9 例，年龄57-86岁，平均（69.80±3.0）岁。比较两组患者各项指标均无显著差异（P＞0.05），不具备统计学意义，因此具有可比性。

1.2 方 法

对照组患者进行普通护理模式，研究组患者采取延续性护理服务模式。

1.2.1 普通护理模式 患者入院后接受正常流程的护理，护理主要内容包括：（1）给予患者冠心病相关的知识普及，让患者明确患病症状、治疗方案、预防及防范措施等做到心中有数；（2）与患者建立良好的沟通关系，及时掌握患者的身心状态，制定合理有效的护理计划；（3）监督患者的饮食以及睡眠状态，确保其合理应用低热量饮食，调整好睡眠状态保证睡眠充足，并适当运动。

1.2.2 延续性护理服务模式 在普通护理基础上进行针对性护理干预：（1）建立详细档案：收集患者详细的信息以及病症相关的记录，以及对应的治疗及护理方法，建立个性化档案。（2）出院后仍然进行定期的回访，可登门回访也可采取电话回访方式，周期根据患者情况进行个性化调整；（3）进行心理干预，根据患者的情绪状态请专业的人员进行对应辅导，调整情绪，能够积极面对疾病治疗；（4）对家属进行适当引导及培训，让家属可以协助患者服药，饮食等各方面的护理，帮助患者更好的恢复并建立坚定的信念。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗过程中的SDS 和SAS 评分、LVEF 值与LVEDd 值。

1.4 统计方法

使用统计学软件（SPSS19.00 版本）对研究数据进行分析，计量资料表示方法为（χ±s），计数资料表示方法为（%），当P<0.05 时，认为差异有显著性。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后SAS 评分、SDS 评分对比分析

由表1 可以看出护理前两组患者的SAS 评分、SDS 评分均没有显著差异；护理后研究组患者SAS评分、SDS 评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后LVEF 值与LVEDd 值对比分析

由表2 可以看出护理前两组患者的LVEF 值与LVEDd 值均无显著差异；护理后两组LVEF 值均升高，LVEDd 值均降低，研究组患者LVEF 值显著高于对照组，LVEDd 值显著低于对照组，两组结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后SAS 评分、SDS 评分对比分析（±s）

表1 两组患者护理前后SAS 评分、SDS 评分对比分析（±s）

组别研究组对照组t 值P 值例数（n）60 60 SAS 评分 SDS 评分护理前57.22±10.32 57.57±10.85 0.1811＞0.05护理后28.25±10.19 37.24±10.21 4.8275＜0.05护理前63.28±11.08 63.57±10.97 0.1441＞0.05护理后27.95±10.07 40.04±11.76 6.0488＜0.05

表2 两组患者护理前后LVEF 值与LVEDd 值对比分析（±s）

表2 两组患者护理前后LVEF 值与LVEDd 值对比分析（±s）

组别研究组对照组t 值P 值例数（n）60 60 LVEF（%） LVEDd（mm）护理前40.98±10.03 40.87±10.11 0.0732＞0.05护理后53.05±10.69 47.28±10.33 3.8408＜0.05护理前59.28±11.33 59.55±11.48 0.0829＞0.05护理后44.91±10.78 49.04±11.63 2.7492＜0.05

3 讨 论

冠心病患者心功能指标的异常同时易导致患者发生焦虑、抑郁等负情绪，如果不及时得到有效的抑制治疗，不但会影响患者的恢复治疗还会引发心理性疾病等一系列问题[5-6]。研究发现有效的护理可以改善这一现状，延续性护理作为其中一种护理方式因其能够实时掌握患者身心状态、可以及时提供护理方案、护理延伸至院外等优势得到了广泛的应用。朱银花[7]通过对98 例患者研究发现延续性护理组心功能指标改善程度以及HAMA、HAMD 评分均显著优于常规组。何梅[8]研究了82 例患者护理前后的状态后发现进行延续性护理的患者SDS、SAS 评分更低，LVEF 和LVEDd 值更优，即此护理方式对患者的焦虑情绪控制，心功能恢复有很大的帮助。以上研究均与本文研究结果一致，说明延续性护理方式能够以患者为中心，从医院护理延伸到院外的模式在改善老年冠心病患者负性情绪及心功能方面有积极的作用，值得临床大范围推广。