健康教育对高血压伴牙龈出血患者生活质量的作用评价

钱新燕 邱陪凤 甘晶晶

（福建医科大学附属宁德市医院，福建 宁德352100）

牙龈出血是常见的口腔类感染性疾病，高血压作为其重要的诱因，会对患者的生活质量产生严重的负面影响。有效的护理干预措施，能够帮助高血压伴牙龈出血患者降低牙龈出血风险，改善其生活质量，但是常规的护理服务更重视患者血压水平控制，因此护理效果不够理想。基于此，为获得更加高效的干预方式，我院于2017 年3 月至2019 年3 月，对权威文献进行分析，发现健康教育效果显著，并在98例高血压伴牙龈出血患者中实施，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年3 月至2019 年3 月高血压伴牙龈出血患者98 例，通过参考数字表法，患者随机分为研究组（n=49）和参照组（n=49），其中参照组男性25例，女性24 例，年龄62-81 周岁，平均年龄（51.36±3.74）；研究组男性26 例，女性23 例，年龄61-80 周岁，平均年龄（50.07±3.91），两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组 通过基础护理服务给予患者干预。1.2.2 研究组 实施健康教育。（1）构建电子管理档案：集中评估患者，观察其口腔牙周情况，同时对患者的个人信息进行记录，包括工作性质、文化水平、年龄、性别、心理情况等，通过电子档案管理，制定具有针对性的健康教育方案。

（2）护理人员就高血压以及牙龈出血相关健康知识进行详细讲解，对患者讲述高血压与牙龈出血之间的关联性，帮助患者正确认识病情。护理工作人员对患者介绍高血压对牙周健康产生的影响作用，使得患者能高度重视牙龈出血的危害性，有助于患者形成良好的生活习惯以及饮食习惯，帮助其掌握正确的口腔卫生习惯[1]。另外护理工作人员要求患者定期进行牙周检查，讲解牙周疾病以及牙菌斑相关内容，指导患者学会常规的口腔自检方式，帮助其掌握牙菌斑、软垢、结石以及发炎牙龈等相关情况的鉴别方法。护理工作人员需要指导患者正确进行口腔清洁，如如何正确使用牙刷、牙线、牙缝刷等，提升患者口腔清洁效果。

（3）护理工作人员对患者讲解健康饮食对其疾病的重要影响，使得其能够形成良好的饮食习惯以及生活习惯。要求患者日常饮食中应当增加新鲜的瓜果蔬菜、牛奶等复合纤维、蛋白质的营养食物，减少辛辣、生冷等刺激性食物的摄入[2]。在进食时，应当细嚼慢咽，避免出现过饱等情况，日常减少零食摄入，要求患者戒烟戒酒，保持良好的睡眠。

（4）给予患者口腔卫生个性化指导，帮助其掌握正确的口腔保健措施，要求其使用软毛的牙刷，经常使用漱口水，定期清除牙结石，重视牙齿补钙，降低其牙龈出血风险[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 分别在护理干预前后，评价情绪评分表（抑郁：SDS；焦虑：SAS）变化。其中分值低，提示患者情绪转变效果优异。

1.3.2 评估SF-36 生活质量调查表内容。分数越高，生活质量越佳。

1.4 数据分析

SPSS20.0 软件处理。例（%）表示计数资料，采用卡方检验。χ±s 表示计量资料，采用t 检验。P<0.05 有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量比较

研究组生活质量评分高，与参照组比较（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后情绪评分比较

护理前，两组情绪（SDS 及SAS）评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，研究组情绪评分低于参照组，（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组生活质量比较（±s）

表1 两组生活质量比较（±s）

组别研究组参照组t 值P 值例数（n）49 49生理机能92.63±6.64 74.25±7.98 12.3935 0.0000生理职能94.75±7.11 75.12±6.41 14.3540 0.0000躯体疼痛88.03±11.13 72.19±11.52 6.9220 0.0000健康状况89.25±6.98 76.66±8.85 7.8189 0.0000精力89.13±7.42 75.58±7.47 9.0085 0.0000社会功能90.51±6.28 73.13±6.97 12.9675 0.0000

表2 两组护理前后情绪分数评定情况比较（±s）

表2 两组护理前后情绪分数评定情况比较（±s）

组别例数（n）SAS 评分 SDS 评分研究组参照组t 值P 值49 49护理前57.61±4.27 57.02±4.89 0.6361 0.5262护理后33.19±3.08 54.06±5.47 23.2719 0.0000护理前58.33±4.58 58.14±4.66 0.2035 0.8391护理后36.57±3.24 52.69±4.12 21.5287 0.0000

3 讨 论

高血压是临床中常见的慢性疾病之一，其通常伴有不同程度的并发症，其中以牙龈出血较为常见。高血压伴牙龈出血对患者的生活质量有着极为不良的影响，当高血压患者出现牙龈出血情况时，其会表现出一定的烦躁以及焦虑情绪，此时就会使得患者血压水平波动不受控制，并且在血压水平升高的背景下，又会诱发患者发生牙龈出血，形成一个恶性的循环[4]。给予患者健康教育，能够使得患者科学管理口腔卫生，形成良好的饮食、生活习惯，可以帮助患者改善负性情绪，减少患者血压水平异常波动次数，对降低患者牙龈出血发生机率有着重要的意义。通过建立电子管理档案，可以根据患者的实际情况，制定具有针对性的健康方案，对患者正确认识并掌握高血压伴牙龈出血相关健康知识有着积极的作用[5]。同时在与患者进行健康教育的过程中，需要采用一对一、一对多的干预模式，给予患者系统化、针对性的教育，有助于患者自我管理能力以及信任度提升，形成良好的口腔卫生管理理念，应用效果显著[6]。并且在应用健康教育干预的过程中，高血压伴牙龈出血患者的自我护理意识提高，其能自觉的在日常生活中进行科学口腔护理，可以自发的维护自身的身体健康，选择更加卫生、安全的口腔清洁方式，对患者护理效果提升有着积极的作用，能够抑制菌斑产生，减少牙龈出血事件出现的次数，能提升高血压伴牙龈出血患者的生活质量[7]。对本次研究结果予以分析，高血压伴牙龈出血患者采用健康教育干预后，其生活质量提升，护理效果优异，与基础护理效果比较（P＜0.05）；同时高血压伴牙龈出血患者接受健康教育干预后，其健康认知提升，能够更加的信任、依赖医护工作人员，其心理压力释放，焦虑情绪以及抑郁情绪显著改善，与基础护理作用比较（P＜0.05）。

综上所述，健康教育护理方案可以提升高血压伴牙龈出血患者生活质量，对患者情绪转变也有着积极的作用，可以帮助患者释放内心压力。