老年慢性病患者门诊护理干预效果分析

随着年龄增长，老年人身体的各项机能均会出现不同程度的退化，免疫力下降，慢性疾病的发生率也在逐年增长。根据我国原卫生部门作出的统计显示，在我国超过70%的老年人均存在至少一种慢性疾病，因此应采取有效手段提高我国老年人的健康水平，改善其生活质量，是各基层医疗机构的关键任务。老年慢性病患者一般健康意识较差，影响治疗效果。为了改善这种情况，为老年慢性病患者提供护理干预。本文选取在我院进行治疗的老年慢性病患者共100例作为研究对象，采用人性化、全方位的护理方式对患者进行护理，不仅提升了患者对于护理的满意程度，也提升了医院整体的护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2018年8月在我院进行治疗的老年慢性病患者共100例作为研究对象。依据护理方式的不同，将其分为门诊组和常规组，每组各有50例患者。门诊组中，男性33例，女性17例；年龄63～81岁，平均年龄（72.47±5.35）岁；病程1～15年，平均病程（9.93±1.63）年。常规组中，男性35例，女性15例；年龄62～82岁，平均年龄（72.61±5.59）岁；病程1～15年，平均病程（9.42±1.27）年。两组患者在性别分布、年龄以及病程等一般资料情况比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者均同意，并通过伦理委员会的批准，可作为对照试验的样本对象。

纳入标准：（1）因慢性疾病入院接受常规治疗的患者；（2）有自主行为能力的患者；（3）没有其他严重器质性疾病的患者；

排除标准：（1）并发其他严重疾病的患者；（2）不合适参与护理对照研究的患者；（3）没有自主行为能力的患者；

1.2 护理方法

常规组患者实施常规护理干预（主要内容为用药指导和日常生活行为习惯指导）。

门诊组患者在实施常规护理干预的基础上，进行综合性的门诊护理干预，具体措施如下。

（1）护理人员根据老年患者的慢性疾病类型，发放对应的健康手册，手册内容简单易懂，帮助患者了快速了解疾病的相关知识[1]。

（2）定期开展门诊健康手册学习活动，引导患者对疾病相关的健康知识进行学习。叮嘱患者按照医嘱按时按量服药，学会病情的自我监督和管理，定时测量血压、血糖，熟悉胰岛素等药物的使用方式[2-3]。

（3）加强对老年慢性病患者的心理干预，护理人员使用温和的态度，通俗的语言与患者进行沟通交流，为患者进行答疑解惑的同时，疏导患者的不良情绪，帮助患者建立治疗信心[4-5]。

（4）根据患者的疾病情况和治疗情况为患者定制个性化的运动康复方案，定时进行定量的户外活动，有助于改善患者的体质状况[6]。

（5）根据患者的受教育程度和自我行为能力，定期进行电话回访，了解患者的居家治疗情况，并对患者的问题进行解答，叮嘱患者定期到院复查[7]。

1.3 观察指标

针对本次研究的内容，设计专用的《护理满意程度调查问卷》，在护理工作结束后，请患者进行填写，然后进行回收统计。满意程度包括非常满意、满意、一般满意、不满意4个等级。

1.4 统计学方法

对本次研究的各项数据进行统计汇总，导入计算机后使用版本为SPSS 19.0的统计工具进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

门诊组患者的总满意率为98%，常规组患者的总满意率为74%，门诊组对护理的满意程度好于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体的数据统计结果见表1。

表1 两组患者对护理工作满意程度情况统计 [例（%）]

3 讨论

随着我国老龄化问题的日益严重，各类老年慢性疾病的发生率也在逐年增长。老年人身体的各项机能均会出现不同程度的退化，免疫力下降，导致其患病的几率较大。根据相关报道可以得知，在我国超过70%的老年人均存在至少一种慢性疾病，因此应采取有效手段提高我国老年人的健康水平，改善其生活质量[8-9]。但目前大部分老年人均存在健康、保健意识较差的问题，患病后对疾病知识的了解很少，导致其治疗依从性较差，进而影响治疗的效果以及预后。

通过相关报道可以得知，近年来，门诊接待的老年慢性患者的人数不断增多，因此门诊护理服务工作的开展是十分必要的，不仅有利于保障患者的健康，更有利于提升医院整体护理质量。受慢性疾病的影响，老年患者极易产生烦闷、焦虑等负面情绪，感觉自身和社会脱离，从而影响到治疗效果[10]。同时老年人对于疾病知识了解较少，而且没有相关途径获取相关知识，造成其自我护理意识薄弱，治疗依从性较差。门诊是医院和患者之间沟通的主要桥梁，因此应积极做好门诊护理工作，为患者提供高质量的护理服务。

积极做好门诊护理工作，有利于加强护理人员和患者之间的沟通，促进良好护患关系的形成，同时依据患者的不同情况，采取个性化的护理措施，不仅可以有效满足患者的需求，同时也有利于治疗效果的提升[11]。本院采取疾病知识健康教育、心理干预、电话随访等门诊护理措施对老年患者进行护理，取得了较为理想的护理效果，有效地减少了不合理用药事件的发生，改善了患者的生活质量，同时也有利于患者心理健康水平的提升。对于接受门诊护理干预的患者，其对疾病知识的掌握程度更高，对于护理的满意程度也相对更高，通过本次研究可以得知，采用门诊护理干预措施对老年慢性病患者进行护理，有利于提高其身心健康水平，可在临床护理过程中进行推广应用[12]。

门诊组患者的总满意率为98%，常规组患者的总满意率为74%，门诊组对护理的满意程度好于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对老年慢性病患者进行综合性的门诊护理干预，能够提高患者及其家属对护理的满意程度，对营造良好的护患关系，以及患者长久健康生存。