优质护理在脑梗塞护理中的应用疗效观察

2019-04-10薛鑫

智慧健康 2019年7期

薛鑫

（平邑县人民医院，山东临沂 273300）

0 引言

随着人民生活质量的不断提高，人们每天忙于应酬，大吃大喝等都使得人们更容易患上疾病。近些年来，心脏疾病、脑梗塞以及一些其他季斌的发生率大大增加，这不但增加了人们的消费支出、还在一定程度上折磨着人们的身心。[1]为了给脑梗塞患者能寻求一个更好的康复护理，让脑梗塞患者能够更好的康复，就对优质护理进行了研究，探讨其能否帮助脑梗塞患者收获更好的疗效。

1 资料与方法

1.1 患者资料

在本次的研究工作中，所有的患者都来自于在我院2017-2018 年就医的脑梗塞患者80 例，其中男性患者共50 人，女性患者30 人，将男女均分为两组，然后再进行组合，每一组中男性患者25 人、女性患者15 人，分别设置成实验组和对照组。这些患者中还患有高血压的4例，患有糖尿病的14例，慢性支气管炎的13例。[2]这些患者的年龄没有统计学差异，并发症对本次脑梗塞的治疗并不会带来更多的影响，所以，最终所得的结果具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规的脑梗塞患者的护理，主要包括病情监护，帮助患者保持好的躺卧姿势，保证患者必要的营养支持，为患者制定康复训练计划，对患者的其他并发症进行及时的监测。

实验组则采用优质护理。首先要对患者的心理进行护理，脑梗塞患者他们在身心上都在承受病魔的折磨，他们的心理上有很大的压力，心理情绪的不文明就可能会影响患者的恢复情况，所以在护理的过程中要时刻注意患者的心理发展情况，及时的对患者进行疏导和安慰，消除患者心理上抑郁、焦虑的情绪，同时引导患者对病情给予正确的认识和乐观的康复态度。其要对患者进行健康教育，让患者正确的认识脑梗塞这种病，同时也为患者宣传和讲解如何正确的在康复期内做好疾病预防工作，让患者能够在平时的生活中有意识的注意防范不利因素的影响。然后，需要对患者的康复环境进行适当的保证。[3]病人的康复需要一个安静、舒适的环境，要及时的劝诫病人的家属为患者营造安静的康复环境。而且要在病房外面张贴“轻声细语”等标语，让过往的医护人员或者患者能够自觉地保持安静，对患者的康复时间进行管理，保证患者按时休息，能够有足够的休息时间，为患者打造一个温馨的康复环境。最后，要对患者进行基本的康复训练，保证患者能有基本的锻炼，促进患者的康复。日常生活中的琐事，比如刷牙、梳头等小事要督促患者自己做，不但能逐渐的锻炼患者的自理能力增，也能加患者的康复信心。[4]

优质护理主要包括强化基础护理、深化护理内涵以及明确护理责任三个内容。（1）强化基础护理，①要对病人的病情加以更好的监护，利用SBAR 的模式来进行换班，加强交班的连续性，保证患者身边总有护理人员在，而且在交办的过程中需要每一名护理人员需对患者的病情有很好的认识，有效的发挥护理人云的主动性，积极主动地为患者制定恢复的建议，而且护理人员还应该充分的明白脑梗赛患者通常会有肺功能减退、肠内功能恢复不好、情绪波动大等护理问题。②护理人员需要具备扎实的护理技术，将中医中的推拿、按摩等技术充分的应用于患者的护理之中，保证患者的四肢不僵硬，有效的帮助患者恢复自由活动。③脑梗赛患者其肠内功能恢复本身比较慢，所以更需要加强对患者进行有效的饮食管理，保证患者能够有一个合理的饮食习惯和营养搭配，合理的选择进食，比如活血化瘀，补血等食物，减少油腻食品的摄入，帮助患者更好的恢复。如果患者不得不进行鼻胃管喂食，则要保证不伤及患者的鼻贴膜等。④帮助患者进行早期的康复训练，让患者能够加强身体锻炼，尽量安排患者早起进行呼吸训练，让患者的肺功能尽早恢复。⑤为了让患者更好的康复还必须要保证患者的睡眠质量，所以在对患者进行优质护理时还需要对患者的睡眠质量改善加以重视，让患者有更好的睡眠质量。[5]（2）深化护理内涵，①对患者的心理状态加以重视，脑梗塞患者由于病情比较严重，花费的医疗费比较高，所以他们在心理上通常有较大的压力，他们不但要担心自己的身体恢复情况，还要担心自己给家庭带来的负担，所以护理人员要多安抚患者的心理，多与患者交流，消除患者紧张、压抑、沉默、烦躁等负面心理。②对患者要有足够的尊重和理解，患者是病人，他们是消费者，所以对待消费者就应该有更好的态度，交流的过程中要让患者感受到护理人员的关心和亲切，尽可能的满足患者的需求。③每一名患者的性格不一样，所以他们的接受方式也不一样，在对患者进行护理的过程中，需要根据患者的个性选择不一样的交流和护理方式，以尽量让患者有一个积极地心态，让他们能够更好的康复和恢复。[6]④对患者进行心理压力疏导的过程中，必须要准确的了解患者所担心的问题，年龄不一样，患者所担心的事情就不一样，所以必须因材施教。⑤家属是患者最亲近的人，所以在患者康复的过程中必须要更好的发挥家属的作用，让家属去鼓励患者。⑥让家属和患者都更加的清楚病情，以及恢复期内的注意事项。（3）护理责任制度，①优质护理必须要制定明确的责任制度，对护理人员的责任要进行明确。②对护理过程中的不安定因素进行及时的排除。

1.3 观察评价指标

在本次研究中主要观察评价患者的的两个指标，一个是患者护理前后的运动能力，用Fugly-Meyer评价表来评分。另一个是患者的神经功能受损的情况，用NIHSS 评价表来评分[7]。

1.4 统计学分析

所有得到的结果利用SPSS 20.0 软件进行统计和分析，当P＜0.05 时结果具有统计学意义。

2 结果

所有的统计结果如表1 所示，实验组和对照组组间的Fugly-Meyer 评分和NIHSS 评分没有明显差异，但是护理过后实验组的NIHSS评分比对照组要低，实验组的Fugly-Meyer 评分比对照组高。

表1 两组护理前后的评分，分）

对照组 36.12±3.04 45.12±5.11 23.21±3.31 15.98±2.22实验组 36.23±3.08 75.19±4.06 23.66±3.23 10.33±2.21 t 0.145 27.102 0.099 11.854 P 0.441 0.000 0.453 0.000

3 讨论

在脑梗塞患者的常规护理之中，护理人员通常通常是把疾病视为第一关注点，他们对患者的心理以及身体康复的关注度不高，这也就是的脑梗塞患者在康复的过程中由于没有一个良好的康复心理，而使得其康复的效果并不甚好。[8-9]而随着护理理念的不断前进和革新，优质的护理理念逐渐在医疗护理中得到了应用。这种优质的护理理念的护理核心不再是疾病，而是患者，对患者的信息发展以及患者康复环境都投入了很多的关注。而通过研究表明脑梗塞患者对于护理的要求有着更多需求，他们需要更多的关爱和照顾，但是在康复的过程中又必须要让他们进行必要的生活自理能力的锻炼。而根据本次研究的结果可以发现通过优质护理的脑梗塞患者的心理状况有很好的提升，而且他们的负面情绪和心理负担更小，有助于他们的恢复。并且优质护理能够明显的加速脑梗塞患者运动能力的恢复，能够很好的减轻患者神经受损程度，更好的保证患者健康[10]。