黄芪消渴方治疗糖尿病肾病的临床研究

李意平

（新沂市中医医院内二科，江苏 新沂 221400）

0 引言

糖尿病肾病属于临床中比较常见的慢性肾脏疾病，如果临床中无法及时进行治疗，会直接危害患者的生命安全[1-2]。为了更好的明确糖尿病肾病的最佳治疗方式，本文以对比研究方式总结最佳干预措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017 年1 月至2018 年10 月开展本次关于糖尿病肾病的治疗研究，研究期间总共选取我院接受治疗的50 例患者作为案例进行对比研究。分组的方式参考随机数字法，分组结果为：实验组25 例患者，男性13 例，女性12 例，平均年龄（48.4±5.5）岁，平均病程（7.2±1.5）个月；常规组25 例患者，男性15 例，女性10 例，平均年龄（49.9±4.8）岁，平均病程（6.6±1.6）个月。分组结果中两组患者的基础资料差异不突出，统计学结果无意义（P＞0.05），满足对比研究需求。

入选标准：临床确诊为糖尿病肾病且同意治疗；治疗期间停用与本次研究无关且对血糖、肾功能有影响的药物；对本次研究知情且同意参与。

1.2 方法

常规组采用常规治疗措施，主要措施涉及到控制饮食、降糖以及健康宣教，同时采用西药治疗，采用盐酸贝那普利片与阿托伐他汀钙片进行治疗，前者每天10mg，后者每天20mg。

实验组采用中药黄芪消渴方进行治疗，具体药物成分有30g 益母草、30g 黄芪、20g 黄精、20g 山药、20g 麦冬、20g 沙参、15g 白术、15g 五味子、15g 女贞子、10g 川芎、6g 生甘草。按照患者的具体症状以及临床表现适当加减药物，对于血压偏高患者添加10g 石决明、10g 钩藤；对于视力下降患者添加10g 菊花；对于水肿严重患者添加10g 泽泻。将上述药物用水煎煮后取汁300mL 分早晚两次顿服。两组患者均以10d 为一个疗程，总共治疗3 个疗程。

1.3 疗效评定

总结两组患者的血糖指标、肾功能指标以及不良反应发生率。

血糖指标采取患者用药前与复诊时清晨空腹状态下肘静脉血，并倒转混合在血液凝结后离心、分离血浆处理，测定血浆中空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖数值。

总结两组患者治疗前后的肾功能。肾功能以24h尿蛋白排泄率、血尿素氮、血清肌酐为主。

1.4 统计学方法

研究当中的数据资料均采用SPSS 19.0 软件进行总结统计分析。计量资料用均数±标准差（表示，采用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血糖情况对比

具体研究数据见表1。

2.2 肾功能指标对比

详细数据见表2。

表1 两组患者治疗前后血糖情况对比s, mmol/L）

表1 两组患者治疗前后血糖情况对比s, mmol/L）

实验组（n=25） 5.22±1.20 4.20±0.51 8.22±2.01 5.11±2.33 8.77±2.32 5.33±1.68 5.25±1.25 5.25±1.54常规组（n=25） 5.23±1.32 5.10±0.27 8.25±2.14 5.20±2.25 8.49±2.43 6.78±1.54 6.10±1.33 6.01±1.01 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者肾功能指标对比

表2 两组患者肾功能指标对比

组别 24h 尿蛋白排泄率（g） 血尿素氮（mmol/L） 血清肌酐（μmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组（n=25） 6.94±0.61 1.22±0.11 8.65±1.20 6.21±0.65 113.14±8.46 64.20±5.56常规组（n=25） 6.87±0.64 2.84±0.23 8.66±1.21 7.55±0.87 114.20±6.21 83.44±6.81 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 不良反应对比

两组患者治疗期间均无严重不良反应，不良反应对比结果无意义（P＞0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病患者存在代谢异常、肾小球硬化以及多种尿蛋白指标异常的症状，对于患者的身体健康会形成严重威胁，同时因为肾病发展性特征，导致临床治疗难度较高[3-5]。

糖尿病肾病属于“水肿”“消渴”的范围，认为发病原因在于身体内的痰湿、血流不畅以及气虚体弱，在疾病进入到晚期之后患者的内脏会遭受损伤，此时体内阴阳会不协调[6-7]。黄芪消渴方对于糖尿病肾病具备一定的针对治疗效果，黄芪可以用于肢体乏力、阳气虚弱、肾炎水肿等症状，和白术、党参等药物的配合应用，能够达到养气补虚、活血固本等疗效，可以达到标本同治的作用[8-9]。

本次研究结果显示，治疗后，实验组患者多项血糖数据均显著优于常规组，差异显著，具备统计学意义。治疗后，实验组患者肾功能指标均显著优于常规组，差异显著，具备统计学意义。上述结果充分证明黄芪消渴方对于糖尿病肾病患者有着较高的适应性，不仅可以实现对血糖指标的控制，同时对于肾功能的改善作用也非常突出，可以有效的控制病情的变化，缓解症状的同时提高患者的生活质量[10]。另外，两组患者治疗期间均无严重不良反应，不良反应对比结果无意义。这一结果证明黄芪消渴方属于一种安全、高效的治疗方式，可以作为糖尿病肾病的常规治疗方案。

综上所述，黄芪消渴方治疗糖尿病肾病的临床效果显著，能够在合理控制血糖指标的同时改善患者的肾功能，从根本上控制和消除病症，提高患者预后康复效果，值得推广。