膝关节骨性关节炎采用中药加针灸治疗的有效性评价

桂华清

【摘 要】目的：探讨膝关节骨性关节炎采用中药加针灸治疗的有效性评价。方法：选择我院100例2017年1月-2018年1月膝关节骨性关节炎患者。随机分组，对照组采取中药治疗，中药联合针灸组则采取中药+针灸治疗。比较两组疾病疗效;膝关节骨性关节炎炎症吸收的时间、关节功能改善的时间;治疗前后患者炎性因子指标和膝关节功能评分;不良反应发生率。结果：中药联合针灸组疾病疗效、膝关节骨性关节炎炎症吸收的时间、关节功能改善的时间、炎性因子指标和膝关节功能评分相比较对照组更好，P<0.05。结论：中药+针灸治疗膝关节骨性关节炎效果好。

【关键词】膝关节骨性关节炎;中药加针灸治疗;有效性

【中图分类号】 R684.3

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-199-01

膝关节骨性关节炎是最常见的骨关节炎形式。该疾病是由膝关节软骨的退行性病变引起的，其降低了膝关节软骨中的胶原蛋白含量并形成骨赘。大多数患者是中老年人和更年期女性。他们可能会出现膝关节疼痛，肿胀和运动障碍等症状[1]。近年来，随着中国老年人数量的增加，膝关节骨性关节炎的发病率逐年上升。随着疾病的进展，患者的活动功能逐渐下降，甚至可能导致患者运动能力的完全丧失，这对我国老年人的生活质量构成严重威胁。目前，膝关节骨性关节炎的发病机制尚不清楚，临床西药治疗效果不显着，只能缓解患者的症状。近年来，研究表明，中药在膝关节骨性关节炎治疗过程中具有明显的疗效，并逐渐被临床医生采用。本研究分析了膝关节骨性关节炎采用中药加针灸治疗的有效性评价，如下。

1 临床资料

选择我院100例2017年1月-2018年1月膝关节骨性关节炎患者。随机分组，其中，对照组年龄41-76岁，平均53.25±2.24岁。男女分别31例和19例。膝关节骨性关节炎病程1年-7年，平均（4.01±0.45）年。中药联合针灸组年龄41-75岁，平均53.89±2.56歲。男女分别32例和18例。膝关节骨性关节炎病程1年-7年，平均（4.03±0.42）年。对照组、中药联合针灸组资料有可比性。

纳入标准：纳入患者符合膝关节骨性关节炎诊断标准，知情同意本次研究，签署知情同意书，均可配合本研究的治疗方案。排除标准：除外中医药物和针灸治疗不耐受的患者。

2 治疗方法

对照组采取中药治疗，药物组成是：枸杞 19g、防风 14g、炙甘草 4g、独活 15g、牛膝18g、茯苓 17g、桑寄生 19g、木瓜 20g、生白芍 28g、红花 12g、熟地黄 20g、炙黄芪 30g、杜仲 16g。每天1剂，分为两次温服，治疗十天。

中药联合针灸组则采取中药+针灸治疗。在对照组的基础上给予针灸治疗，针灸的穴位是：大横穴、气海穴、滑肉门穴、关元穴、下脘穴、天枢穴、外陵穴、中脘穴、内外膝眼、阴阳陵泉、血海。取几根1.0 ～ 2.5 寸银针进行上述穴位针刺，得气之后留针30分钟，每10分钟行针一次，每天治疗一次，连续治疗十天。

3 观察指标

比较两组疾病疗效;膝关节骨性关节炎炎症吸收的时间、关节功能改善的时间;治疗前后患者炎性因子指标和膝关节功能评分。

SPSS11.0版本处理并进行卡方、t检验;P<0.05说明有统计学意义。

4 疗效标准

显效：炎性因子指标和膝关节功能恢复正常，症状体征消失;有效：炎性因子指标和膝关节功能评分等改善50%以上;无效：炎性因子指标和膝关节功能评分改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

5 结果

5.1 效果 中药联合针灸组有更高的疗效，P<0.05。如表1.

5.2 炎性因子指标和膝关节功能评分 治疗前对照组、中药联合针灸组炎性因子指标和膝关节功能评分相近，P>0.05;治疗后中药联合针灸组炎性因子指标和膝关节功能评分变化幅度更大，P<0.05。如表2.

5.3 膝关节骨性关节炎炎症吸收的时间、关节功能改善的时间 中药联合针灸组膝关节骨性关节炎炎症吸收的时间、关节功能改善的时间和对照组比较有优势，P<0.05，见表3.

6 讨论

膝关节骨性关节炎是中老年人常见的疾病。口服中药是临床治疗膝关节骨性关节炎的主要方法。本研究中，中药口服中药具有补肾益精的功效。防风具有祛除风湿，经络和强壮骨骼的作用。茯苓具有渗水，健脾和胃的功效。独活有祛风除湿之功，可缓解疼痛;牛膝可强筋骨补肝肾;白芍可缓急止痛;桑寄生滋肝补肾。黄芪具有补气的功效[3]。红花具有促进血液循环，缓解疼痛和活血祛瘀等作用。甘草调和诸药;杜仲具有滋补肝肾和强健骨骼的功效。上述药物的组合具有滋补肝肾，强化骨骼，强化骨骼，缓解疼痛的作用。另外，选择穴位大横穴、气海穴、滑肉门穴、关元穴、下脘穴、天枢穴、外陵穴、中脘穴、内外膝眼、阴阳陵泉、血海等进行针灸，可有效刺激相关穴位和经络，达到改善血液循环的作用，可疏通经络，从而减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛，减少炎症，从而改善膝关节骨性关节炎患者的膝关节功能[4-5]。

本研究显示，中药+针灸治疗膝关节骨性关节炎效果好。

参考文献

[1]焦永伟，彭庆州，王嵩峰.温针灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34（12）：1424-1425.

[2]杨丹丹.中药内服联合护理干预在治疗老年膝关节骨性关节炎中的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（33）：154-155.

[3]徐弘洲，宋永伟.温针灸联合臭氧用于治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中医临床研究，2018，10（31）：25-27.

[4]岳萍.温针灸联合推拿按摩治疗对膝关节骨性关节炎（寒湿痹阻证）患者关节功能及疼痛症状的影响[J].四川中医，2018，36（10）：189-191.

[5]周伟，郑红波，冯穗，刘强，李永文.活血膏联合中药熏药治疗膝关节骨性关节炎的效果及对IL-1β、MMP-9的影响[J].中国医药导报，2018，15（27）：117-121.