全身麻醉气管插管的手术室护理要点分析

方薇

【摘 要】目的：分析全身麻醉气管插管患者手术室护理的要点。方法：选取2017年5月—2018年5月期间我院收治的采取全身麻醉气管插管治疗的患者140例，按照护理方式的不同分为实验组和对照组，对每组患者的临床资料进行回顾性分析，总结这些患者临床手术室护理要点。结果：实验组即接受手术室护理的患者苏醒时间和拔管时间都明显低于对照组患者，同时实验组并发症发生率为2.5%，明显低于对照组患者的10.0%。结论：手术室对患者采取针对性护理干预可最大程度保证全身麻醉并进行气管插管患者的生命安全，降低了术后并发症的发生，有效降低了手术的风险，故该护理模式可尝试在全身麻醉气管插管的手术中推广使用。

【关键词】全身麻醉;气管插管;护理要点;分析

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-155-01

现阶段，全身麻醉是目前外科手术应用最广泛的麻醉方法之一，同时也对患者的某些生命体征有着较为严重的影响。故要求在整个手术过程中，医护人员必须密切监测患者的各项生命体征，确保患者顺利度过麻醉期和清醒期，防止对患者造成二次伤害[1]。已有报道称，对全身麻醉气管插管的患者进行手术室针对性护理可最大程度的减轻患者伤害，但具体效果仍在进一步探索当中[2]。本文通过对140例采取全身麻醉气管插管治疗的患者进行回顾分析，尝试总结此类患者的手术室护理要点，具体内容如下。

1 资料与研究方法

1.1 一般资料 选取2017年5月—2018年5月期间我院收治的采取全身麻醉气管插管治疗的患者140例，按照是否接受手术室护理分为实验组和对照组，对每组患者的临床资料进行回顾性分析。其中，实验组80例，包括：男性53例，女性27例，年龄在31～67岁之间，平均年龄为（51.52±9.83）岁;对照组60例，包括：男性37例，女性23例，年龄在33～68岁之间，平均年龄为（52.19±10.03）岁。经统计分析后可知，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。另外，本次研究经本院伦理委员会批准同意，且所有参加本次研究的患者及其家属均签署知情同意书。

1.2 研究方法 对照组患者采用手术室常规护理模式，具体包括：（1）术前护理：术前护理人员与麻醉师对患者基本疾病信息进行详细询问，以此评估患者病情严重程度，同时为手术选择合理的气管导管。（2）术中护理：护理人员在手术过程中辅助麻醉处理及手术相关操作，并时刻观察患者各项生命体征的变化。（3）术后护理：术后护理人员将患者及时送回病房，定期对患者的精神状态、呼吸情况等给予密切观察[3]。

实验组在常规护理的基础上采用手术室护理，具体内容包括：（1）基础护理：内容与对照组基本相同。（2）手术室护理：护理人员根据具体情况，尽可能协助麻醉师用药。拔除气管插管之前清理患者呼吸道，清除口鼻内残留分泌物。如手术过程中出现血压降低，需及时调整麻醉药用量，同时应用缩血管药物，在患者恢复正常状态后继续进行手术，否则立即终止手术。（3）术后护理：观察患者麻醉复苏情况，重点观察患者自主呼吸、吞咽反射及咳嗽反射等自主反射的恢复情况，如出现异常及时通知主管医生处理，最大可能控制麻醉不良反应的发生[4]。

1. 3 观察指标 对两组患者苏醒时间的长短、拔管时间及并发症的发生率进行统计分析。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料用均值±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料用率（%）表示，采用X2检验，当P<0.05时比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者苏醒时间及拔管时间的比较 结果显示：实验组患者的苏醒时间和拔管时间均显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。

2.2 两组患者并发症发生率的比较 实验组患者并发症发生率为2.5%（2/80）明显低于对照组患者10.0%（6/60），且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手术是外科治疗的一种常用手段，属创伤性治疗，对患者是一种强烈的持续的应激反应。因此，为减轻患者的疼痛感，给予患者全身麻醉处理是目前最常用的外科医疗手段。但由于该方法对患者影响较大，故有效的护理干预对患者术后的康复就显得极为重要。已有多家医疗机构证实：在术中，护理人员对病人进行高质量、高效的护理可有效降低并发症的发生，达到提高患者生活质量的目的。同时，护理人员应具备良好的职业道德，更多的站在患者的角度考虑问题，积极乐观的护理病人[5]。本次研究结果显示，经手术室护理的患者与常规护理患者相比，不仅缩短了苏醒时间和拔管时间，同时并发症的发生率也显著降低。这表明手术室护士与麻醉师及外科医生在全麻手术中通力合作，可有效缩短手术时间，提高手术安全性。

综上，对全身麻醉气管插管手术患者，除常规护理干预之外，应适当加强手术室护理干预，可使其术后快速恢复健康，有效降低并发症的发生。因此，该方法可尝试应用于外科手术当中。

参考文献

[1]肖鸣，肖根桢，刘建庭，许群峰，赖国琳，刘志峰.不同麻醉方法对下肢长管状骨折术后肺部并发症的影响[J].江西醫药，2017，52（12）：1321-1323.

[2]肖鸣，肖根桢，刘建庭，许群峰，赖国琳，刘志峰.不同麻醉方法对下肢长管状骨折术后肺部并发症的影响[J].江西医药，2017，52（12）：1321-1323.

[3]熊义英，刘晓威，刘颖，等.喉罩与气管插管全身麻醉在脑性瘫痪患儿手术中的应用及护理比较[J].中国医药导报，2015，12（05）：141—143，148.

[4]王永刚.腹部全身麻醉手术患者肺部感染的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：9.

[5]姚丰梅，熊赛君，袁海鸥.全身麻醉俯卧位手术术中护理分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（15）：3598-3599.