依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效及对患者满意度评价

付永琼

【摘 要】目的：探究依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效及对患者满意度评价。方法：选择我院2017年7月至2018年8月间收治的66例老年2型糖尿病周围神经病变患者，随机将患者分为接受常规甲钴胺治疗的对照组及接受依帕司他联合甲钴胺治疗的观察组，每组33例患者，观察对比两组临床治疗效果及患者对治疗的满意度评价。结果：治疗后，两组患者TSS平均均有下降，且观察组治疗后TSS评分显著低于对照组，观察组正中神经及腓总神经感觉支及运动支的传导速度显著高于对照组，（P<0.05），观察组患者治疗满意度（96.97%）显著高于对照组（81.82%），（x2=3.9952，P=0.0456）。结论：临床对老年2型糖尿病周围神经病变患者应用依帕司他联合甲钴胺治疗，可有效提高患者神经传导速度，改善临床疼痛麻木等症状，提升患者对治疗的满意度，值得临床推广。

【关键词】依帕司他;甲钴胺;老年2型糖尿病;神经病变

【中图分类号】 R587.1

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-109-01

近年来，随着人们生活方式的变化，糖尿病发病率在我国呈现出显著增长的趋势，已超过10%，2型糖尿病作为糖尿病中一种常见类型，其发病率占到整个糖尿病发病率的90%，2型糖尿病周围神经病变发生率较高，为提高其临床治疗效果，现进行本次研究，如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年7月至2018年8月间收治的66例老年2型糖尿病周围神经病变患者，随机将患者分为接受常规甲钴胺治疗的对照组及接受依帕司他联合甲钴胺治疗的观察组;对照组33例，男21例，女12例，平均年龄68.99±5.12岁;实验组33例，男19例，女14例，平均年龄68.15±5.64岁;两组具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 在对照治疗前均给予两组患者行常规糖尿病健康护理、饮食指导、适当运动以及胰岛素药物注射治疗等基础治疗;

对照组接受常规甲钴胺治疗，主要为口服甲钴胺（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20051425），每次口服剂量为500μg，每日服用3次;

观察组接受依帕司他联合甲钴胺治疗，其中甲钴胺口服治疗方法同对照组，此外增加依帕司他（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，国药准字H20040012）口服治疗，每次口服剂量50mg，每日服用3次;

两组患者的治疗疗程均设定为3个月。

1.3 观察指标 观察对比两组临床治疗效果及患者对治疗的满意度评价。①对患者下肢及足部在治疗前后的出现麻木、疼痛、异常及灼热等症状出现的的严重程度及发作频率按照神经病变主觉症状评分表（TSS）进行综合评估，评分越高表示患者症状越严重[1];②利用肌电图对患者右侧正中神经及腓总神经感觉支及运动支的传导速度进行测定;③给予患者发放问卷调查表让患者对治疗过程进行满意度评价，评价指标具体分为非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析 利用SPSS17.0软件对本次实验记录的数据信息进行分析，其中计数资料检验值为x2，表示为%，计量资料检验值为t，表示为均值标准差，P<0.05代表其差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗前后TSS评分 治疗前，两组患者TSS评分相比无统计学意义;治疗后，两组患者TSS平均均有下降，且观察组治疗后TSS评分显著低于对照组（P<0.05），见下表1：

2.2 对比两组正中神经及腓总神经感觉支及运动支的传导速度 治疗前，两组患者正中神经及腓总神经感觉支及运动支的传导速度相比无显著差异，治疗后，两组患者正中神经及腓总神经感觉支及运动支的传导速度均有所提高，且观察组传导速度显著高于对照组，见下表2：

2.3 对比两组治疗满意度 观察组患者治疗满意度（96.97%）显著高于对照组（81.82%），（x2=3.9952，P=0.0456），见下表3：

3 讨论

糖尿病周围神经病变作为糖尿病的一种主要并发症，由于其早期发病时无明显症状，一般不会引起患者的重视，一旦病情恶化，将会威胁到患者尤其是老年患者的生命安全[2]。

甲钴胺作为一种含钴活性维生素B12，其中央钴分子结合甲基结构使其更易进入神经细胞促进核酸及蛋白质的合成及神经细胞的代谢，有利于受损神经的修复;而依帕司他作为一种可改善糖尿病多元醇代谢紊乱的醛糖还原酶抑制剂，同样有助于神经细胞代谢的改善[3]，并且其具有一定的抗氧化性，能够有效减少患者细胞内的脂质氢过氧化物。

结合本研究结果显示：治疗后，两组患者TSS评分有下降，且观察组治疗后TSS评分显著低于对照组，观察组正中神经及腓总神经感觉支及运动支的传导速度显著高于对照组，（P<0.05），观察组患者治疗满意度（96.97%）显著高于对照组（81.82%），（x2=3.9952，P=0.0456）。

综上，临床对老年2型糖尿病周围神经病变患者应用依帕司他联合甲钴胺治疗，可有效提高患者神经传导速度，改善临床疼痛麻木等症状，提升患者对治疗的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]林飞鸿，伍瑚，吕志云.依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效及对患者满意度的影响[J].中国实用医药，2018，13（34）：114-115.

[2]侯靜雯，侯志梅，王娜， 等.依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效[J].医学综述，2017，23（5）：1013-1017.

[3]徐恒敏.依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的效果观察[J].心血管外科杂志（电子版），2017，6（4）：410-411.