硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析

耿慧 李波 崔梅花

【摘 要】目的：分析探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法：选取50例妊高症患者，随机平均分为两组，对照组和观察组，对照组患者给予硫酸镁治疗，观察组患者在此基础上联合使用硝苯地平。结果：观察组25例妊娠高血压患者在接受联合用药治疗后，獲得显效治疗效果的患者有13（52.00%）例，所有患者经过治疗后整体有效率为92.00%（23/25）。对照组25例妊娠高血压患者在接受硫酸镁治疗后，获得显效治疗效果的患者有10（40.00%）例，所有患者经过治疗后整体有效率为80.00%（20/25）。两组患者的整体不良反应发生率也表现出观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压患者整体治疗有效率高，能够有效降低患者的收缩压、舒张压以及不良反应发生率。

【关键词】妊娠高血压综合征;妊高症;硫酸镁;硝苯地平

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-104-01

妊娠高血压综合征（妊高症）是妊娠20周后发生的以高血压为主要临床表现的病症，部分患者伴有蛋白尿、水肿，严重者可出现抽搐、昏迷、肾衰竭[1]甚至死亡，给母婴生命安全带来很大危险。因此，应积极探讨有效、安全的方法控制妊高症。妊娠高血压包括妊娠期高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期，是孕妇妊娠期的一种特有疾病。我国妊娠高血压的发病率为9.4%，据相关报道，国外的发病率为7%～12%。本病严重危及母体和婴儿的生命健康，是造成孕产妇和围生儿发病、死亡的主要因素之一，也是孕妇妊娠期较为常见的高血压疾病，妊娠高血压的发病对于母婴安全都会造成较为严重的影响。本研究50例妊娠高血压患者作为研究主体，对硫酸镁联合硝苯地平的临床治疗方法和相关研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以本院2015年2月至2018年2月收治的50例妊娠高血压患者作为研究主体。为了确保本次研究的规范性和伦理性符合相关组织机构的要求，在研究进行前，就研究的目的、过程和研究对患者产生的影响分别与50例患者及其家属进行沟通说明，在征得患者及其家属的同意后开展研究。50例患者被随机分为观察组与对照组各25例，观察组患者的年龄为20.2～35.2岁、均值为（26.6±1.7）岁，对照组患者的年龄为21.6～36.6岁、均值为（27.5±1.4）岁，两组患者的基础资料具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者实施硫酸镁治疗，具体如下：将25%的硫酸镁（自贡鸿鹤制药有限责任公司生产，国药准字：H41022331）溶液溶于20mL浓度为10%的葡萄糖溶液中;再将60mL浓度为25%的硫酸镁溶液溶于500mL浓度为15%的葡萄糖溶液之中，行静脉滴注。观察组患者在此基础上每日口服2次30mg剂量的硝苯地平（青岛黄海制药有限责任公司生产，国药准字：H10910052）。

1.3 评估标准 选取临床治疗效果、血压变化与不良反应发生率等对两组患者进行评估。治疗效果分为：显效，患者的妊娠高血压病症有了显著改善;有效，患者的妊娠高血压病症在一定程度上得到了改善;无效，患者的妊娠高血压病症没有减轻，或者甚至出现恶化的现象。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件对研究数据进行处理和分析，以均值±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验进行组间比较，利用百分率（%）表示计数资料，并对数据进行卡方（x2）检验;对最终分析结果进行置信区间检验，当P<0.05时拒绝原假设，认可数据的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 两组妊娠高血压患者的整体治疗疗效存在一定的差异（x2=4.775，P<0.05）。其中，观察组25例妊娠高血压患者在接受联合用药治疗后，获得显效治疗效果的患者有13（52.00%）例，所有患者经过治疗后整体有效率为92.00%（23/25）。对照组25例妊娠高血压患者在接受硫酸镁治疗后，获得显效治疗效果的患者有10（40.00%）例，所有患者经过治疗后整体有效率为80.00%（20/25）。

2.2 两组血压水平比较 观察组收缩压平均值为（127.12±11.54）mmHg，舒张压平均值为（76.45±6.31）mmHg;对照组收缩压平均值为（136.81±12.37）mmHg，舒张压平均值为（86.19±6.58）mmHg;差异显著（t=2.174、2.851，P<0.05）。

2.3 两组不良反应发生率比较 观察组1例出现咳嗽现象，整体不良反应发生率为4.00%（1/25）;对照组有1例出现恶心症状，1例出现咳嗽现象，整体不良反应发生率为8.00%（2/25）;经过治疗后，观察组患者的不良反应的发生率显著低于对照组患者的不良反应发生率（x2=1.847、2.851，P<0.05）。

3 讨论

妊高症的发病机理目前尚不清楚，可能与血尿素氮、肌酐含量、心房钠尿肽的含量及敏感性有关[3]。发病原因与前列腺素等扩血管类激素的缺乏、子宫胎盘内缺血、免疫因素等有关[4]。扩血管类激素减少，使血管内压力增加，导致血液粘稠、血管痉挛，进而影响脏器供血功能。产妇羊水较多、腹壁过紧使宫腔压力增加、宫胎盘血流量减少，导致胎盘缺血缺氧[3]。上述原因导致肝、脑、肾及胎盘发生持续严重出血症状，进而导致蛋白尿、高血压、抽搐、昏迷等症状。降压、解痉是妊高症的主要治疗原则。

硝苯地平属于一种具有扩展患者血管、保护心肌以及扩张冠脉作用的钙拮抗剂，该药通过对患者平滑肌的扩张，并对患者心肌细胞膜上钙通道进行选择性的抑制，从而减少患者体内钙离子释放，激活体内的ATP酶、钙泵与钾、钠离子。其与硫酸镁的联合应用能够进一步的发挥两种药物的治疗优势，提高治疗效果。研究表明，两组妊娠高血壓患者的整体治疗效果存在一定的差异;硫酸镁联合硝苯地平治疗所取得的整体效果更好。由此可知，在妊娠高血压患者的治疗中观察组采用硫酸镁联合硝苯地平的治疗方式，对于降低患者的收缩压与舒张压均具有促进意义。此外，观察组患者的不良反应发生率也较低。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压具有整体治疗有效率高，能够有效降低患者的收缩压、舒张压以及不良反应的发生率等优势。

参考文献

[1]肖转琴.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析[J].中国实用医药，2016，02：130-131.

[2]刘永梅.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效分析[J]. 大家健康（学术版），2015，12：156-157.

[3]钟燕珍，林凤琼，谭小平.硫酸镁联合硝苯地平和酚妥拉明治疗妊高症临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（25）：3-5.