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为什么心绞痛吃了药还是痛

2019-04-08

健康博览 2019年2期
关键词:醫生造影心梗

唐山王先生

醫生您好!我心绞痛半年了,最近发现药物越来越不管用,吃了还是痛,这是怎么回事呢?

陈瑞锋安阳地区医院

冠心病分为心绞痛型、心肌梗死型、心律失常型、猝死型和无症状型五种类型。冠心病的治疗,药物治疗是基础,除了药物以外,还有其他的治疗方法。

临床上会有很多人问,我心绞痛吃了很多的药,但仍然心脏还是痛?原因是什么呢?

—是药物选择不对。冠心病的治疗如果药物选择不对,那么吃再多的药,恐怕也只能是增加胃肠负担,对心绞痛没有任何帮助。

二是剂量不够。如果药物使用正确的话,还有心绞痛发作,这可能就是药物使用的剂量不够。同样的药物,如果剂量使用不够,那么患者依然可能会出现心绞痛频发的情况。

三是需要血运重建。如果药物正确,使用剂量也得当,但患者依然有心绞痛存在,那么可能就是强化药物治疗后仍然无法控制的心绞痛。这类患者是需要进一步冠状动脉造影检查指导下一步治疗。如果此时还不进行冠状动脉造影等检查,可能会出现心梗等更加严重的并发症。进行造影后需要使用内科介入或者外科搭桥的方式进行血运重建,以缓解心绞痛症状,仅仅通过吃药恐怕已经解决不了问题。

四是根本就不是心绞痛。如果造影后发现冠状动脉无异常,那么患者可能患的根本就不是心绞痛,也有可能是冠脉痉挛所致。此时就需要找到疼痛原因,否则吃再多的药物,只是徒增胃肠负担,不会起到作用。

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