CT与增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的效果对比评价

田春艳

（北京市怀柔区中医医院 北京 101400）

目前临床常见的恶性肿瘤是腹部肿瘤，前期能有效控制病情，后期恶性肿瘤转移则对患者生命健康造成直接威胁，因此早期采取有效诊断措施是很有必要的。临床对该疾病患者往往采取常规CT平扫措施，其不能有效检测原发病灶的准确位置，因此临床CT增强扫描被广泛应用，其能明确肿瘤位置，便于为患者后期治疗提供重要的参考依据[1]。为分析CT与增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2013年1月—2018年10月我院收治的腹部肿瘤腹腔转移患者20例，研究组（n=10）：男7例，女3例，年龄31～74岁，平均年龄（56.42±9.75）岁；对照组（n=10）：男6例，女4例，年龄30～76岁，平均年龄（56.31±9.62）岁。各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：两组经实验室或病理检查确诊，均符合腹部肿瘤腹腔转移的诊断标准[2]；患者或家属均知情；研究符合医院伦理委员会的要求。

排除标准：合并其他腹部疾病；严重并发症；合并其他肿瘤疾病；严重精神异常；依从性差。

1.3 方法

对照组采取螺旋CT平扫，切实做好患者的胃肠道准备措施，服用适量清水保持胃肠道充盈，指导其取平卧位，扫描期间需告知患者屏息，合理设置管电流至270mA，层厚是5mm，层距是0.8mm。

研究组以对照组为基点实施螺旋CT扫描，具体扫描期间需在其肘静脉位置注射非离子碘造影剂80ml，控制注射速度是每秒3ml，完成注射后采取连续性无间隔扫描方式平扫患者的腹部位置，最后将扫描影像传送至医院工作站，对其采取平面、多方位或曲面重建等处理[3]。

1.4 观察指标

原发病灶情况：统计两组种植灶宽、种植灶长与最小种植灶面积，各指标改善情况与诊断效果呈正相关。

诊断准确率：测定两组诊断腹部转移、肝转移、腹腔淋巴结与肾上腺的准确率，所占比例与诊断效果成正比[4]。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 原发病灶情况

研究组较对照组的原发病灶较优异，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

表1 两组原发病灶情况对比（±s）

表1 两组原发病灶情况对比（±s）

研究组 10 3.25±1.02 3.79±1.03 1.17±0.48对照组 10 4.17±0.68 6.24±1.15 2.76±1.65 t - 2.3732 5.0184 2.9259 P - 0.0290 0.0001 0.0090

2.2 诊断准确率

研究组较对照诊断准确率高，P＜0.05，见表2。

表2 两组诊断准确率对比[n（%）]

3 结论

腹部恶性肿瘤属于临床常见疾病，腹腔内部复杂结构导致疾病具有难治愈的特点，腹部肿瘤细胞发生转移后会逐渐到达其他正常脏器或组织，对被转移组织的功能产生直接影响，导致机体病情加重，早期若不能对患者采取对症的诊断措施，则极易对其预后效果与生活质量产生直接影响。

有研究报道，CT与增强CT扫描措施能显著提高腹部肿瘤腹腔转移患者的诊断准确率，前者临床应用受限，其不能明确肿瘤的位置，导致最终的诊断效果欠佳；后者具有扫描速度快或扫描结果清晰等优势，充分利用多平面或多方位重建技术能详细检查患者肿瘤与周围血管情况，切实反映机体腹部转移的情况，但需要注意的是，扫描期间需严格控制造影剂中碘含量，避免患者发生不良反应，显著提高诊断准确率，便于为患者后期治疗提供重要的参考依据。

张冰凌，孟锦，栗鸿宝等研究中明确指出[5]，CT与增强CT扫描措施能显著提高腹部肿瘤腹腔转移患者的诊断准确率，切实反映机体肿瘤腹腔转移的实际情况，降低患者诊断期间不良反应发生率，便于为其后期治疗提供重要参考，具有时效性与可靠性。

在本次研究中，研究组较对照组的种植灶宽、种植灶长与最小种植灶面积优异，研究组诊断准确率（90.0%）高于对照组（40.0%），P＜0.05（具统计学差异）。由此可证：对腹部肿瘤腹腔转移患者增强CT扫描能显著提高诊断准确率，安全性与敏感性较高，值得借鉴。