中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察

李晓晓

（河南省汝州市人民医院心血管内科，河南 汝州 467599）

本研究用中西医结合治疗病毒性心肌炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共62例，均为本院2018年2月至2019年2月诊治患者，随机分为对照组和观察组各31例。对照组男18例，女13例；年龄12～60岁，平均（35.08±5.19）岁；病程2～15周，平均（8.96±2.76）周；病程短期13例，中长期18例。观察组男20例，女11例；年龄13～60岁，平均（34.96±5.47）岁；病程3～15周，平均（8.66±2.59）周；病程短期14例，中长期17例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合相关疾病诊断标准。体征可见心界扩大、肺部湿啰音、心律不齐等，临床表现为腹胀、咳嗽、心悸、气短，签署知情同意书[1]。

排除标准：严重心律失常、心衰伴高热，妊娠、哺乳期，婴儿，代谢性疾病、冠心病、风湿性心肌炎、甲亢、中毒性心肌炎、结缔组织疾病，对所用药物过敏[2]。

2 治疗方法

两组均用西医治疗。能量合剂及极化液静脉滴注。能量合剂为500mL葡萄糖液（浓度为10%）、4U胰岛素、20mg三磷酸腺苷以及50U辅酶A，极化液为500mL葡萄糖液（浓度为10%）、10U普通胰岛素以及10mL氯化钾（浓度为10%），每天给药1次。有细菌感染者予以抗生素治疗。

观察组加用中药五味子5g，连翘10g，苦参10g，麦冬10g，金银花10g，党参20g，大青叶20g，黄芪30g。水煎，1日1剂，分早、晚服用。

两组均治疗2周为一疗程，治疗2个疗程。

3 观察指标

心肌酶指标以及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、左室射血分数（LVEF）指标。

4 疗效标准[3]

痊愈：临床症状消失，心电图、心肌酶谱检查示恢复正常。好转：临床症状、心电图、心肌酶谱均改善明显。无效：临床症状、心电图、心肌酶谱均未改善甚至恶化。

用SPSS21.0统计学软件处理，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组心肌酶指标见表2。

表2 两组心肌酶指标比较 （U/L，±s）

表2 两组心肌酶指标比较 （U/L，±s）

注：与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 时间 CK LDH AST观察组 31 治疗前 175.69±46.75 167.37±45.32 48.09±13.67治疗后 87.41±28.16△ 83.35±14.32△ 22.51±11.88△对照组 31 治疗前 179.22±48.01 168.02±45.29 48.06±12.97治疗后 115.86±50.39 101.08±25.22 35.36±12.56

两组GSH-Px、LVEF指标见表3。

表3 两组GSH-Px、LVEF指标比较 （±s）

表3 两组GSH-Px、LVEF指标比较 （±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

组别 例 GSH-Px（U/mg.Hb） LVEF（%）观察组 31 15.26±3.58△ 63.32±2.43△对照组 31 12.40±2.54 48.15±2.03

6 讨 论

病毒性心肌炎属中医“胸痹”、“怔忡”、“心悸”等范畴。抗病毒、保护心肌是临床治疗病毒性心肌炎的主要方法，对心肌缺血、心肌功能失常有改善作用，但无法纠正其病理变化[4]。中药对心功能、CK水平、心律失常具有改善作用，可恢复受损心肌等。

中西医结合治疗病毒性心肌炎可改善CK、LDH以及AST等心肌酶指标，效果较好。