平肝益肾汤联合尼麦角林治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症临床观察

郭晓鹤

（河南省郑州市第七人民医院中医科，河南 郑州 450006）

椎-基底动脉供血不足性眩晕症为老年人的常见疾病，发病机制为椎-基底动脉发生病变，导致脑部血液供应不足，从而引发眩晕。本研究用平肝益肾汤联合尼麦角林治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症效果较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为我院2017年1月至2018年5月收治患者，随机分为参照组与实验组各40例。实验组女18例，男22例；病程8～35天，平均（16.35±2.10）天；年龄53～74岁，平均（61.28±4.08）岁。参照组女16例，男24例；病程7～37天，平均（16.43±2.01）天；年龄55～72岁，平均（61.31±4.05）岁。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：反复出现眩晕，并伴有复视、眼震、感觉功能障碍等，检查确诊为椎-基底动脉供血不足性眩晕症。

排除标准：语言和精神障碍，耳源性眩晕，脑部出血或脑梗死等疾病所引发的眩晕。

2 治疗方法

两组均用尼麦角林胶囊（海南通用三洋药业有限公司，国药准字H20093499）30mg，每天1次，早晨服用，1周为一疗程，治疗2个疗程。

实验组加用平肝益肾汤治疗。川牛膝10g，钩藤30g，枸杞20g，天麻10g，山茱萸10g，鸡血藤30g。水煎，先大火煮开，再转小火煎30min，取汁500mL，分早晚各1次服用，治疗2周。

3 观察指标

症状积分按照严重程度（从轻至重）将站立不稳、突然间发作、跌倒趋势、眩晕程度、位置改变引起眩晕、颠簸感以及摇晃感分别计0分、1分、2分、3分，分值0～21分得分越低表明眩晕越不严重［1］。

4 疗效标准［2］

治愈：眩晕症状完全消失，脑部TCD检查结果提示脑动脉血流情况恢复至正常水平。显效：眩晕症状积分比治疗前减少60%以上，且脑动脉血流情况改善明显。有效：眩晕症状积分减少30%～60%，且脑动脉血流有一定改善。无效：未达到“有效”标准。

用SPSS20.0统计学软件分析，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组治疗前后症状积分比较见表1。

表1 两组治疗前后症状积分比较 （分，±s）

表1 两组治疗前后症状积分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后 t P参照组 40 15.23±2.08 5.31±0.14 9.43 0.00实验组 40 15.25±2.11 2.45±0.21 40.74 0.00 t 0.01 26.50 / /P 0.06 0.00 / /

两组疗效比较见表2。

表2 两组疗效比较 例（%）

6 讨 论

治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症以扩张脑血管、防止血小板聚集为主。尼麦角林胶囊可促使脑血管扩张，进而使脑部血供应改善，还可改善神经传导，从而改善眩晕［3］。椎-基底动脉供血不足性眩晕症属中医“眩晕”范畴。病机为肝肾阴亏，肝阻上亢。治疗应平肝益肾为主。平肝益肾汤中川牛膝通利关节，鸡血藤通经活血，枸杞滋养肝肾，山茱萸滋肝补肾，钩藤平肝熄风止痉，天麻平肝熄风。诸药合用，共奏补益肝肾、平肝熄风之效。

平肝益肾汤联合尼麦角林治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症效果较好。