中西医结合治疗原发性痛经气血亏虚型临床观察

梁肖清

（广东省茂名市人民医院中医针灸科，广东 茂名 525000）

痛经有继发性和原发性两种类型，青春期排卵周期建立后原发性痛经一般就会出现，主要是因为排卵周期建立后会引起血液中前列腺素水平的上升，使子宫平滑肌出现缺血和收缩，进而出现疼痛症状［1］。原发性痛经气血亏虚型以经期期间或经期前后出现腹部坠胀、畏寒疼痛及腰部酸痛为主要临床表现［2］。本研究用中西医结合治疗原发性痛经效果较好，报道如下。

1 一般资料

共120例，均为2015年6月至2018年6月我院治疗患者，随机分为研究组和对照组各60例。研究组年龄16～29岁，平均（21.23±2.04）岁；病程6个月～8年，平均（3.47±0.77）年。对照组年龄15～30岁，平均（22.08±2.18）岁；病程7个月～9年，平均（3.66±0.86）年。两组年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用西药常规治疗，于月经开始前3天用布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10900089）0.3g，1日2次口服，连续服用1周，共治疗3个月经周期。

研究组加用针灸联合八珍汤加减治疗。①针灸：患者取仰卧位，针灸区域皮肤进行常规消毒，取次髎、三阴交、气海穴、足三里，用较快的速度捻转进针，经期开始前1周左右开始针灸，1日1次。②八珍汤：熟地、香附、当归、干姜、炒白术、白茯苓、炒白芍、川芎、炒党参各10g，黄芩、炙甘草各5g。月经开始前1周开始服用，1日1剂，水煎，早晚各服1次，连续治疗3个月经周期。

3 观察指标

痛经症状评分［3］。经期前后小腹疼痛得5分，腹痛明显、面色苍白、可以通过一般措施缓解疼痛、同时出现腰酸、肛门坠胀、恶心呕吐的症状各加0.5分，疼痛难忍、坐卧不宁、对学习工作常胜影响、冷汗淋漓、一般措施无法缓解疼痛、四肢发冷以及需要卧床休息各加1分，另外如果疼痛在1d内改善或消失为0.5分，如不能则疼痛增加1d加计0.5分。

数据统计应用SPSS20.0软件处理，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

4 疗效标准［4］

痛经症状改善明显，在不需要药物辅助的情况下可进行正常的学习和工作为显效。痛经症状缓解，通过适量用药可进行正常的工作学习为有效。痛经症状未改善或更为严重为无效。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

表2 两组痛经症状评分比较 （分，±s）

表2 两组痛经症状评分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后研究组 60 11.04±2.87 3.02±1.14对照组 60 11.22±2.31 5.24±1.25 t 0.378 10.165 P 0.706 0.000

6 讨 论

中医认为，气血亏虚导致经血外泄，经血外泄进一步加重气血亏虚，出现恶性循环，胞脉、胞宫缺乏滋养，最终引起经期期间或经期前后出现小腹坠胀、畏寒及疼痛［5］。针灸取次髎、三阴交、气海穴及足三里。其中次髎是膀胱经穴，针刺能够行气活血，达到缓解痛经的目的。三阴交是脾经穴，舒畅经络之气，有助于改善痛经［6］。足三里、气海穴加强补气益血功效。八珍汤可提高人体的造血功能和免疫功能。

针灸联合八珍汤加减治疗原发性痛经气血亏虚型能够有效缓解痛经症状，有较好疗效。