妇科千金片内服联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎效果观察

窦晨辉，桑凤梅，燕 飞

（河南省郑州人民医院中医科，河南 郑州 450000）

慢性盆腔炎临床表现为腹坠胀疼痛，腰骶部疼痛，甚至导致不孕甚至肿瘤。我院用妇科千金片内服及中药灌肠治疗慢性盆腔炎取得满意效果，报道如下。

1 一般资料

共90例，均为2016年1月至2016年12月我院收治患者，按随机数字表法分为两组各45例。年龄22～63岁、平均（41.22±2.37）岁，病程3个月～5.2年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合中华医学会妇产科分会感染协作组2008年制定的《盆腔炎性疾病的诊治规范》［1］。

排除标准：肛门、直肠、结肠手术，大小便失禁，严重心脏病，严重子宫内膜异位、肝肾功能严重不全，严重妇科肿瘤、精神病史。

2 治疗方法

两组均口服妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z43020027）6片，1日3次。20天为一疗程。

观察组加用中药灌肠治疗。红藤、紫花地丁、鸭跖草、败酱草、蒲公英、桃仁、红花、三棱、延胡索、香附，加水煎煮至100mL，药液温度达40℃左右。患者取左侧卧位，用注射器，推注药液至导尿管，将管内空气排净，然后将导尿管的前端插入肛门 5～7cm，30min内将其药物注入，灌完后要避免起床走动，1日1次。7天为一疗程，经期后治疗，连续 20 天。

3 观察指标

血清炎性因子指标，取晨空腹静脉血 5mL，置于1500 r/min 离心机中测定CRP 水平、肿瘤坏死因子 α（TNF-α），白介素 2（IL-2）。

用SPSS22.0统计软件进行数据处理，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：临床症状消失，妇检和B超复查均正常，停药1个月内未复发。好转：临床症状减轻，妇检子宫压痛减轻，包块缩小，B 超复查附件有明显缩小。无效：临床症状及体征无减轻或加重，妇科检查及理化检查无改善或有加重。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较例（%）

表2 两组治疗前后血清炎性因子指标比较 （±s）

表2 两组治疗前后血清炎性因子指标比较 （±s）

组别 例 CRP（g/L） TNF-α（ng/mL） IL-2（ng/mL）治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P观察组 4512.57±0.58 3.12±0.62 14.626 ＜0.05 5.13±0.48 9.63±0.649.912 ＜0.05 1.24±0.24 6.33±0.448.694 ＜0.05对照组 4512.51±0.84 8.16±0.67 6.314 ＜0.05 5.21±0.42 7.28±0.516.647＜0.05 1.26±0.26 4.21±0.406.647 ＜0.05 t 1.312 7.625 0.924 5.051 0.561 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

6 讨 论

慢性盆腔炎属中医“带下病”、“妇人腹痛”等范畴。病因病机为湿、瘀、寒、热，气滞血瘀，治当以“清热利湿”、“解毒化瘀”为基本原则［3］。妇科千金片具有清热除湿，益气化瘀止带的功效，对慢性盆腔炎具有较显著的治疗作用。而中药灌肠的优势为能直接进入肠道，软化盆腔病变组织，加快盆腔血液循环，并使药物成分直接渗透到盆腔，药效通过肠道直达病灶，作用迅速。且避免通过胃肠吸收造成的药效降低，同时减少对胃部的刺激。

灌肠方中红藤、鸭跖草通血活络、清热除湿，益气化瘀，桃仁、红花活血祛瘀、散瘀止痛，延胡索、三棱破血行气、化瘀止痛，紫花地丁、蒲公英清热解毒、消肿散结，败酱草消痈散结，香附理气宽中、调经止痛。诸药合用，可达到清热解毒、活血化瘀、行气止痛、消肿散结之效［4］。

妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎能抑制盆腔组织炎症的发展，提高疗效。