阿托伐他汀联合护理干预治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效观察

武 佳 丽

(河南省省立医院护理部 郑州 450000)

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是一种常见多发的老年疾病，其发病原因为受各因素的影响，患者冠状动脉变狭窄，心脏输血能力下降导致供血不足，从而发生心脏功能性障碍[1]。随着我国老龄化的加剧，冠心病呈现逐年升高的趋势，其发病突然，致死率高，严重影响了患者的生命安全，引起了社会的广泛关注。阿托伐他汀能够有效增加低密度胆固醇的分解，在改善内皮功能、治疗心肌梗死等方面具有良好的应用效果[2]。本研究选取冠状动脉硬化性心脏病患者通过阿托伐他汀联合护理干预分析其效果，现有报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月118例在我院接受治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，将患者平均分为观察组和对照组，每组各59例。对照组服用阿托伐他汀进行治疗，观察组在对照组的基础上进行护理干预。观察组男性31例，女性28例，平均年龄(53.6±4.3)岁，平均病程(12.3±2.7)月；对照组男性33例，女性26例，年龄(54.2±3.9)岁，平均病程(12.6±3.1)月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)经确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病[3]；(2)经检测患者血脂正常；(3)无恶性肿瘤、精神疾病或认知功能障碍。排除标准：(1)患有高血压、糖尿病的患者；(2)对他汀类药物过敏的患者。本研究经院伦理委员会审核同意，患者及其家属均签署知情协议书。

1.2 方法

对照组服用阿托伐他汀片，每次40mg，1日1次，连续服用2个月。观察组在对照组的基础上进行护理干预，即由具有3年以上护理经验的护士举办冠状动脉粥样硬化心肌梗死专业培训和讲座，向患者讲解心肌梗死发病原因、预防措施、注意事项以及如何自救。发放问卷对患者的知识掌握情况进行调查。

1.3 评价指标

采用西雅图量表[6]对患者的功能状态以及生活质量进行评价，其内容包括对于心肌梗死的认识程度、心绞痛严重程度以及疾病的发作情况等，满分100分，分数越高表明患者的状态越好。对患者采用营养状态评估量表进行营养状态评测，营养良好为11～14分，营养正常为7～10分，营养不良为0～6分；对患者采用睡眠质量评价表进行睡眠评价，总分21分，分数越高表明睡眠质量越差。完全缓解：指症状完全消失；部分缓解:指症状出现减轻但未完全消失；无缓解：指治疗无任何效果，甚至加重。总缓解率=(完全缓解+部分缓解)/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析。两组患者西雅图量表、营养状态评估量表以及睡眠质量评价表得分比较采用t检验；心脏病缓解情况比较、心脏不良发生率比较用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心脏病缓解情况比较

观察组完全缓解39例，部分缓解28例，总缓解率为96.61%(57/59)，高于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。

表1 两组患者心脏病缓解情况比较

组别例数完全缓解部分缓解无缓解总缓解率(%)对照组593221689.83观察组593928296.61χ212.937P<0.01

2.2 两组患者心脏不良发生率比较

本研究中观察组心脏不良反应率为20.34%，对照组为45.76%，观察组低于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。

表2 两组患者心脏不良发生率比较[n(%)]

组别例数心绞痛心肌梗死缺血性猝死缺血性卒中合计对照组5910(16.95)7(11.86)5(8.47)5(8.47)27(45.76)观察组593(5.08)2(3.39)1(1.69)2(3.39)12(20.34)χ26.253P0.008

2.3 两组患者西雅图量表、营养状态评估量表以及睡眠质量评价表得分比较

观察组西雅图量表、营养状态评估量表评分均高于对照组，睡眠治疗评价量表低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，表明阿托伐他汀联合护理干预能够有效提高患者的生活质量。

组别例数西雅图量表营养状态评估量表睡眠质量评价表对照组9079.5±2.88.1±1.015.4±0.8观察组9093.7±4.113.2±1.28.9±0.7t2.0962.1422.201P0.0450.0360.029

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病作为常见的心血管疾病，严重威胁着人们的生命健康，近年来随着我国生活水平的提高和人口老龄化的加剧，冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率呈现逐年升高的趋势[4～5]。患者单纯服用阿托伐他汀对于心脏病的治疗效果有限，且不良反应较多，因此对患者进行护理干预尤为重要。有研究表明[6]，对患者进行护理干预能够起到良好的护理效果，提高患者的生活质量，相比于传统的药物治疗更安全有效。

护理干预模式是指在患者服用阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的基础上，针对患者实行健康教育，开展疾病护理活动，能够强化患者对疾病的认识程度，增强自身控制和预防能力[7～8]。同时开展定期安全知识讲座，加强对患者的关怀，改变传统说服式的教育方式，注重将理论知识转化为实际行动，将患者从被动的接受信息者转变为主动寻求信息者，提高了治疗的效果[9]。在本研究中观察组心脏不良发生率低于对照组，而心脏病缓解情况高于对照组，表明阿托伐他汀联合护理干预具有安全性高、效果显著等特点。而对患者进行西雅图量表、营养状态评估量表以及睡眠质量评价表评分显示，观察组西雅图量表、营养状态评估量表评分均高于对照组，睡眠治疗评价量表低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，表明阿托伐他汀联合护理干预能够有效提高患者的生活质量。

综上所述，阿托伐他汀联合护理干预能够有效治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，提高患者的生活质量和治愈率，减少不良反应发生率，值得临床推广应用。