卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果

张世甲 韩广森 顾焱晖 任莹坤 李 剑 程 勇

(郑州大学附属肿瘤医院 郑州 450003)

消化道肿瘤是临床上较为常见的恶性肿瘤疾病之一，对患者的生命健康安全和生活质量造成了非常严重的影响，近几年来，消化道肿瘤的发病率逐年增加，如何改善消化道肿瘤的临床治疗效果和患者的生存质量成为了恶性肿瘤科所面临的亟待解决的迫切问题。为了探究卡培他滨治疗消化道肿瘤的临床效果，本文对2015年12月～2016年12月期间本院收治的80例老年晚期消化道肿瘤患者分别实施常规综合治疗和卡培他滨治疗，对临床治疗效果进行简要的探究和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院从2015年12月～2016年12月收治的其中80例消化道肿瘤患者作为本次研究的观察分析对象，采用数字随机法将这80例患者分为对照组和观察组，两组各40例。在对照组的40例患者当中，男24例，女16例；患者年龄62～83岁，平均年龄(73.45±3.63)岁；从肿瘤类型来看，胃癌14例，结直肠癌16例，食管癌6例，胆囊癌4例。在观察组的40例患者当中，男23例，女17例；患者年龄65～85岁，平均年龄(75.68±6.42)岁；从肿瘤类型来看，胃癌15例，结直肠癌16例，食管癌4例，胆囊癌5例。本次试验研究经过医院医学伦理委员会的批准，两组患者的性别、年龄、肿瘤类型等一般资料对比，差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：所有患者均经过胃镜检查、手术活检、病理学检查和肠镜检查确诊为晚期消化道肿瘤患者；所有患者经过血常规、心电图检查和肝肾功能检查证实没有化疗禁忌症；所有患者的预计存活时间在3个月以上；所有患者及其家属均签署了自愿加入本次试验研究的相关知情同意书。排除标准：合并有严重心脑血管疾病的患者；合并有严重肝肾功能不全的患者；无法耐受化疗治疗的患者；预计生存期低于3个月的患者。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组的40例患者给予奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶进行综合治疗，具体操作如下所示：给予对照组的40例患者奥沙利铂(浙江海正药业股份有限公司生产，国药准字H20093487)静脉滴注，静脉滴注的时间为化疗的第1d，剂量为100mg/m2；给予对照组患者亚叶酸钙(江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20000418)于化疗的第1d和第2d静脉滴注，剂量为200mg/m2；氟尿嘧啶(上海旭东海普药业有限公司生产，国药准字H31020593)于化疗的第1d和第2d进行静脉推注，剂量为400mg/m2。

1.2.2观察组

观察组的40例患者在对照组奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶综合治疗的基础上给予卡培他滨进行治疗，具体操作如下：给予观察组的40例患者卡培他滨片(齐鲁制药有限公司生产，国药准字H20133361)口服治疗，于化疗期的第1d到第14d口服，剂量为每日800mg/m2，分2次口服，以每2周作为1个化疗周期，两组患者均进行连续2个化疗周期的治疗。

1.3 观察指标与临床治疗效果判定标准

观察指标：观察对照组和观察组两组患者治疗期间的肝肾功能损害、恶心呕吐、手足综合征、白细胞下降等不良反应的发生情况。

临床治疗效果判定标准：将晚期消化道肿瘤的临床治疗效果根据世界卫生组织所制定的恶性肿瘤临床治疗效果进行评定，包括部分缓解、病情稳定、疾病进展，临床总有效率=部分缓解率+病情稳定率。部分缓解：经过治疗后，患者的晚期消化道肿瘤症状有所缓解，患者的病情有所好转；病情稳定：经过治疗后，患者的晚期消化道肿瘤症状和病情均得到有效的控制；疾病进展：经过治疗后，患者的病情依然进一步恶化，症状越来越严重。

1.4 统计学处理与分析

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果

从两组患者的临床治疗效果来看，经过治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率为60%，对照组患者的临床治疗总有效率为42.5%，观察组患者的临床总有效率比对照组高出许多，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者的临床治疗总有效率见表1。

表1 两组患者的临床治疗总有效率[n(%)]

组别例数部分缓解病情稳定疾病进展总有效率观察组4013(32.5)11(27.5)16(40)24(60)对照组407(17.5)10(25)23(57.5)17(42.5)χ29.372P值<0.05

2.2 两组患者的不良反应发生率

观察组和对照组两组患者的不良反应发生率分别为32.5%和27.5%，两组患者的不良反应发生率不具有显著差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。两组患者的不良反应具体情况见表2。

表2 两组患者的不良反应[n(%)]

组别例数肝肾功能损害恶心呕吐手足综合征白细胞下降总发生率观察组401(2.5)6(15)3(7.5)3(7.5)13(32.5)对照组401(2.5)5(12.5)2(5)3(7.5)11(27.5)χ20.215P值<0.05

3 结论

从上述结果中可以看出，本次观察组和对照组患者的临床治疗效果存在显著差异。两组患者的临床总有效率分别为60%和42.5%，两组患者的不良反应发生率分别为32.5%和27.5%，但两组患者的不良反应发生率不存在明显差异。在同类研究当中，在综合治疗的基础上实施卡培他滨进行老年晚期消化道肿瘤的治疗，总有效率为60%，与本次研究结果完全一致。

总之，卡培他滨在老年晚期消化道肿瘤的临床治疗当中，对患者临床症状的缓解起到了显著的治疗效果，有效地改善患者的生存质量，同时又不会增加药物的不良反应，具有较好的安全性，值得进行临床推广。