丙酸倍氯米松气雾剂治疗过敏性咽炎的临床价值研究

李 俊 吴美萍

(中山大学孙逸仙纪念医院 广州 510120)

过敏性咽炎在临床中是一种常见的咽部黏膜炎性病变，多因细菌或病毒感染所致[1]。该疾病是指咽部黏膜以及淋巴组织出现弥漫性炎症，主要会引起咽喉痛、吞咽障碍甚至呼吸困难等临床症状，对患者正常生活、工作造成严重影响。鉴于此，在本次研究中，深入研究在临床治疗过敏性咽炎患者中采用丙酸倍氯米松气雾剂的临床施行疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选于2016年1月～2018年1月期间入院接受诊治的100例过敏性咽炎患者，平均分配为研究组与对照组，各50例。研究组(n=50)中，男性患者23例，女性患者27例；年龄18～65岁，平均年龄(41.16±2.30)岁；对照组(n=50)中，有男性患者22例，女性患者28例；年龄18～64岁，平均年龄(41.21±2.35)岁。本次研究中所有患者均无药物禁忌；将两组的一般资料进行统计学分析，均未发现显著差异性(P>0.05)，可对比研究与分析。所有患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中，且经由我院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

研究组(n=50)施以丙酸倍氯米松气雾剂治疗，即给予患者丙酸倍氯米松气雾剂(史达德药业(北京)有限公司，国药准字H11020191)2次/d，1～2喷/次，使用7d后，将剂量减少为1次/d，1喷/次，持续治疗21d；对照组(n=50)施以依巴斯汀片治疗，即给予患者口服依巴斯汀片(杭州澳医保灵药业有限公司，国药准字H20040503)10mg，1次/d。两组均配合百蕊片进行消炎治疗。

1.3 观察指标

观察并同步记录两组的临床施行疗效、不良反应发生情况、复发情况，将施行疗效的判定标准划分为显效、有效及无效。显效：患者临床症状均已完全消退，发作次数不超过2次，且持续发作时间<1min；有效：患者临床症状得到明显改善，与治疗前比较，发作次数及持续发作时间均减少>50%；无效：患者临床症状无变化甚至病情加重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组的施行疗效情况

研究组的施行疗效明显优于对照组，差异较大(P<0.05)，存在统计学意义，见表1。

表1 两组的施行疗效情况[n(%)]

组别n显效有效无效总有效研究组5038(76.00)10(20.00)2(4.00)48(96.00)对照组5030(60.00)9(18.00)11(22.00)39(78.00)χ2-5.88240.130014.323614.3236P-0.01530.71850.00010.0001

2.2 两组的不良反应情况

研究组的不良反应明显少于对照组，差异较大(P<0.05)，存在统计学意义，见表2。

表2 两组的不良反应情况[n(%)]

组别n皮疹口干烧灼感不良反应率研究组500(0.00)1(2.00)2(4.00)3(6.00)对照组501(2.00)3(6.00)4(8.00)8(16.00)χ2-1.00502.08333.78955.1073P-0.31610.14890.05160.0238

2.3 两组的复发情况

经随访，研究组的复发率明显少于对照组，差异较大(P<0.05)，存在统计学意义，见表3。

表3 两组的复发情况[n(%)]

组别n复发率研究组503(6.00)对照组5013(26.00)χ2-14.8810P-0.0001

3 讨论

过敏性咽炎在临床中是一种常见的耳鼻咽喉科疾病，具有较高复发率，近年来，过敏性咽炎的患病率呈不断上涨趋势。大部分患者常伴有刺激性干咳、咽喉痒、痰少、咽部异物感等临床症状，经CPR与胸片无明显异常，但通过血常规检查可见中间细胞增多，增加了误诊发生情况，导致临床用药不合理[2]。众所周知，临床滥用抗生素极易出现耐药现象，不仅会对患者治疗造成负面影响，甚至会使病情恶化加重，因此如何选择安全有效药物就显得颇为重要。由于过敏源在患者咽喉部位积聚，从而产生刺激，损伤其局部黏膜，降低了保护作用[3]，因此，在平时容易出现咽喉痒痛、干咳等临床症状，尤其多发于清晨或夜间时，再加上病程较长，增加了临床治疗难度。在目前临床中主要以控制病情发展为治疗目的，消除咽部炎症反应为治疗原则。在本次研究中，采用丙酸倍氯米松气雾剂与依巴斯汀片进行治疗。其中，依巴斯汀片属于一种组胺H1受体阻断剂，具有长效、高效的优点，对组胺H1受体的亲和力极强，可有效抑制组胺H1受体，最终达到减少过敏反应的目的[4]。另外，本品经口服后，吸收迅速，半衰期大约在16～19h，但疗效欠佳，而丙酸倍氯米松气雾剂主要是由人工合成的肾上腺皮质激素类药物，主要有效成分为糖皮质激素类，外用具有止痒、消炎、抗过敏功效，一方面对支气管渗出物具有抑制作用、解痉、消除支气管黏膜肿胀，另一方面能有效缓解或消除过敏性炎症反应，延迟性过敏反应，从而抑制细胞中介免疫反应[5]。经多项研究表明，本品具有较强亲脂性，且渗透性良好，药物毒副作用少，因此，在目前临床中被广泛应用于消除气道炎症，并获得认可。总之，丙酸倍氯米松气雾剂对过敏性咽炎患者具有重大意义。

本研究表明，研究组的施行疗效明显优于对照组(P<0.05)；与对照组相比，研究组的不良反应现象得到明显减少(P<0.05)；经随访，研究组的复发率少于对照组(P<0.05)。

综上所述，在临床治疗过敏性咽炎患者中采用丙酸倍氯米松气雾剂，疗效可观，有效控制病情发展，药物不良反应少，医疗价值高，是一种治疗过敏性咽炎的有效药物。